【儿科每日一文】中国大陆医务工作者对于早产儿母乳喂养的知识调查

研究发现，我国每年约有117万早产儿出生，早产率约为7.1％。早产儿母乳喂养的益处得到了广泛的报道。但是，我国早产儿的母乳喂养率仍然低于理想水平。根据中国早产儿2009年调查报告，在新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿只有不到15％接受过母乳喂养。研究发现，医务工作者的支持已被确定为影响早产儿母乳喂养的重要因素。因为，母亲将NICU的医务工作者视为专家，并向他们寻求指导和支持。 因此，医务工作者可以通过教育、支持和指导对于早产儿母乳喂养产生重大影响。但是，如果NICU医务工作者缺乏关于早产儿母乳喂养的必要知识和技能来指导母亲，则可能会影响早产儿母乳喂养。

近日，来自北京大学的研究者们在《BMC Pediatr》发表了一项研究，调查了中国大陆NICU医务工作者对于早产儿母乳喂养的知识的掌握情况。

他们在2017年5月至11月，对来自中国大陆4个地区的9个NICU的医务工作者进行了在线的横断面调查，调查包括三个部分：（1）人口统计学信息；（2）早产儿母乳喂养知识；（3）与早产儿母乳喂养有关的培训。他们的结果显示：一共有187位医务工作者回复了调查，参与者的平均年龄为30.48±6.76岁，在NICU的平均工作经验为5.33±4.48年。

问题回答正确的平均百分比为53.73％。回答正确百分比最高的问题是“母乳喂养的适应症和方法”(64.41％)。回答正确百分比最低的问题是“早产儿母乳的特征”(38.83％)。调整了可能的混杂因素之后，早产儿母乳喂养知识得分与以下因素有关：年龄，职业，职称，教育背景和后代数量(p <0.05)。多元线性回归分析发现，NICU医务工作者的早产儿母乳喂养知识与职业（医生或护士），职称，性别有关，而与后代数量无关(p=0.064)。

在培训需求方面，大部分医生(88.6%)和护士(86.2%)都表示希望得到更多的关于早产儿的母乳喂养知识的培训。其中，82.2％的NICU医务工作者希望了解更多的有关早产儿母乳喂养的适应症和禁忌症的知识; 71.7％的NICU医务工作者认为专家讲座是获得额外的早产儿母乳喂养知识的最有效方式。

他们的结论为：中国大陆NICU的医务工作者对早产儿母乳喂养的知识存在一定的缺乏。但是，他们对于学习这方面知识的热情非常高涨，意愿非常强烈。在将来可以进行一些针对性的培训来帮助他们学习和提高关于早产儿母乳喂养的知识。

参考文献：

Yang Y, Li R, Wang J, et al. Knowledge of healthcare providers regarding breastfeeding preterm infants in mainland China. BMC Pediatr. 2018; 18(1):251.

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