寄生胎：胎中胎

病例介绍

患者年龄：7个月

患者性别：女

简要病史：

因社区获得性肺炎在当地医院CT发现胸腔占位转诊。

其母30岁，孕期体健，无不良孕产史在产前超声检查中，没有发现任何异常。

辅助检查：

血清甲胎蛋白（AFP）和β-绒毛膜促性腺激素（HCG）均为阴性。

CT扫描显示后纵隔有一个巨大的肿瘤（图1A，B）。

为了排除需要化疗的恶性肿瘤，进行了小切口活检。病理显示纤维组织、脂肪组织和骨组织，无恶性表现。切除肿瘤以减轻压迫。

临床诊断：

寄生胎

病例思考

寄生胎需要至少具有以下特征之一：

（1）包裹在分离的囊中；

（2）有部分或完全覆盖的正常皮肤；

（3）具有可识别的解剖结构；

（4）有血管与宿主相连；

（5）联体双胎或包含神经管或胃肠系统。

寄生胎和畸胎瘤具有许多相似特征，甚至可能同时出现。寄生胎寄生部位以腹膜后和腹腔最常见，其次为骶尾部，而畸胎瘤的好发部位为骶尾部。影像学上，寄生胎与畸胎瘤特征相似，难以鉴别，产前超声诊断率不足20%。寄生胎的特征为可见成形的脊椎或四肢，而畸胎瘤为散在的不规则钙化或骨化影。