胃镜进贲门后操作困难

学习胃镜一段时间了，从齿状线进贲门到胃窦这一段总处理不好。

1.顺利的话，这时候在齿状线附近可以看到贲门口是开放的，稍微左旋，在右旋就能到胃窦。

2.虽然在食管也注气了，但到贲门这，感觉就一个小缝，没怎么开，轻微左旋过不去，还会划伤视野中贲门的右侧。采用注气加大左旋幅度进镜，进去后，会出现两种情况:第一种，能看到胃体腔在视野右方，左手右旋操作柄就是到不了右边，借助小螺旋右旋才能到胃窦。

第二种情况:进入贲门后发现胃体在视野左侧，跟平常的不一样，借助小螺旋把腔调到视野中央，进到幽门，但明显感觉镜子扭了。

通过看书说是左旋down过贲门。或者说操作部放平左旋up。平常老师说稍微左旋就行。前一阵还有手感，这几天就是弄不成。特向大家求助