左足背皮肤大面积撕脱(脱套?)
患者性别:男
患者年龄:55岁
简要病史:骑摩托车摔倒致左足疼痛流血急诊120入院。
体格检查:见下图,足趾活动,血运,感觉尚可。撕脱外侧达掌背侧交界处,向后达外踝下方,前方达跖趾关节以远,内见皮神经,趾伸肌腱裸露。

辅助检查:



临床诊断:1左足背皮肤撕脱?脱套?2左外踝骨折 3左第4.5跖骨骨折。
治疗经过:急诊行清创缝合➕皮肤戳孔➕vsd持续吸引术治疗,骨折处没做处理,本想给予克氏针固定的。后续持续更新(术中术后外观照遗失,可惜了)
有几个问题想请教各位战友:
1.像这么大面积撕脱伤有处理的多有经验的前来指导一下么,你们常规会怎么处理?
2.像此例肌腱神经裸露,直接清创撕脱皮肤,还需要其他处理吗,打孔引流有数量讲究么,术后负压吸引压力及时间怎么把握?