男性71岁，冠心病住院，胸部CT发现右肺占位，猜病理
患者性别：男
患者年龄：71
简要病史：主因：阵发性心前区不适10年，加重8.5小时于2020-12-13入院。有高血压病史20余年，最高达190/？mmHg，脑梗塞病史1年，治疗后遗留右侧肢体活动不利后遗症。于10年前始出现阵发性心前区不适，多于劳累或情绪激动时发作，伴胸闷、憋气，每次发作持续数分钟至十几分钟，曾诊断冠心病，间断口服“硝酸异山梨酯、阿司匹林、麝香保心丸、阿托伐他汀”等药物治疗。于入院前8.5小时患者静息下再发心前区不适，伴胸闷、憋气、出汗，无恶心及呕吐，无黑朦及晕厥，无发热及咳喘，无肩背部及咽部放射痛，无头晕、头痛，共发作2次，含服“速效救心丸”后约半小时缓解。
体格检查：BP：150/80mmHg，神清，呼吸平稳，口唇无紫绀。双肺未及干、湿性啰音。心界无扩大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无明显压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：心电监护示窦性心律，血氧饱和度正常。颈部血管超声：双侧颈总动脉窦部斑块形成，心脏超声：主动脉瓣返流（少量），左室舒张功能减低。双下肢静脉血管超声未见异常。入院急查血常规：红细胞数目3.77×1012/L↓，血红蛋白109g/L↓，红细胞压积33%↓。补充诊断：轻度贫血，便常规：棕色稀便，隐血阳性。 贫血三项：叶酸5.56ng/ml↓，余项正常。加服叶酸补充。凝血、D-二聚体、肾功能、空腹血糖、血脂、肝功能大致正常，随机血糖：6.25mmol/L↑，钾钠氯：钠132.8mmol/L。胸部增强CT：右肺占位，双肺炎症，双肺纹理增多，纵隔内点状钙化及结节，主动脉及冠状动脉壁钙化，心包局部增厚，双侧胸膜局部增厚，右侧少量胸腔积液可考虑，甲状腺左叶点斑片状钙化。肝囊肿。
临床诊断：肺占位，冠心病
治疗经过：经皮肺活检，猜病理。
