年龄≥35岁孕妇要做羊穿引发的思考

 羊水穿刺适应症  

●孕妇年龄≥35岁；

●孕妇曾生育过染色体异常患儿；

●夫妇一方为染色体结构异常携带者；

●孕中期唐氏筛查高风险；

●孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传性代谢病患儿。

羊水穿刺年龄≥35岁，

为什么对于年龄超过35岁

 （预产期达到或超过35岁）要做羊穿呢？ 

因为随着年龄增加，女性的卵巢功能逐渐下降，卵泡的质量也会走下坡路，就有可能出现减数分裂不分裂，就可能出现染色体内部微缺失和微重复，就会导致胎儿染色体异常。

年龄35岁做羊穿考虑卵巢功能减退引起胎儿染色体异常。这条适应症至少应该是十九世纪指定的。

       怀孕咋就这么难？      

过去70后以前人生育能力很高，很难遇见不怀孕的，但现在看看我们旁边有多少年轻人怀孕如登山之难，还有好多怀上孕一遍遍流产,一遍遍胚胎染色体异常。

有的患者还会出现多个染色体3体，为什么年轻人生育力下降，其实大多数患者卵巢功能减退了，她们浑然不知。虽然她们年龄没有达到35岁，觉得自己年轻，但她们卵巢功能不堪重负……

35岁（到预产期年龄达到35岁）做羊穿就是因为卵巢走下坡路了，怕卵子质量问题生出染色体异常孩子。但目前社会中有多少不到35岁芳龄女子，她们卵巢功能早早出现问题，只是怀孕生孩子遇坎才查出问题。

一遍遍胚胎停育的、长时间不孕的、产科发生的不良事件都有很大可能存在卵巢功能减退。

那是不是羊穿检查

在35岁以上作为羊穿适应症就不适合了呢？

是不是对于长时间不孕不育、一遍遍胚胎停育的、卵巢功能减退，甚至产科不良事件发生者再次怀孕是不是应该做羊穿，不做羊穿的话是不是要考虑一下无创DNA或无创Plus呢？

对于发生过一次胚胎染色体异常患者我们大夫常说偶发事件，其实真不是偶发事件，有的患者运气好，再次怀孕生下了正常的娃。

但是有的患者夫妻双方染色体正常，却发生两次胚胎染色体异常，吓得夫妻双方几年都不敢怀孕，有的年轻人几乎不敢房事了。

没有正常性生活会让卵巢功能减退更快，怀孕生娃更难。同房有益身体，给子宫做暖宫操，事出必有因，只是科学还没有发现它的必然原因，我们认知不够。

结·语 

临床工作中带着思考，带着疑问，也许哪天就会找到想要答案！

路漫漫兮修远兮，吾将上下而求索！探索未知，让更多年轻恢复活力，能够正常怀孕正常生娃。等到生育能力达到过去爷爷奶奶那一辈时，怀孕抱娃必将势不可挡！