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接诊了一个腹泻的孕妇,做完检查后吓出一身冷汗.....

发布于 2024-11-01 · 浏览 1.6 万 · IP 浙江浙江

那是一个平凡的周一早晨,产科病房如往常一般忙碌。9:00,一个面色苍白的孕妇匆匆赶来,轻声诉说自己“只是胃肠炎”——怀孕28+1周的她,昨天下午喝了冰牛奶后开始腹泻伴肠绞痛。她的声音有些焦急,腹泻已经腹泻了三次,而肠绞痛却未曾消退。

一边询问病史,我心中却有些疑虑。她自述3天前曾有少量阴道褐色见红,但当时并没有其他不适。入院后,我们为她进行了常规的抽血检查、胎心监护以及产科B超。抽血结果并无明显异常,但B超提示她的宫颈管长度仅为21mm,胎心监护上显示出比较弱的宫缩。

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考虑到患者有早产的风险,我迅速启动了处理流程:给予地塞米松促进胎肺成熟、硫酸镁进行脑保护,同时使用硝苯地平抑制宫缩,并辅以调节肠道菌群的药物。随着时间推移,患者的肠绞痛有所好转,腹泻也停止了。然而,12:30,患者再度感觉肠绞痛加重,似乎有排便感,但却没有实际排便。

此时,我开始意识到,或许这并不仅仅是肠胃问题。可能她一直误将宫缩疼痛当成了肠绞痛……

肠绞痛,还是宫缩?

10 丁当 读全文
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病史和检查相结合,才能更准确的诊断。该病例中腹泻的症状,就让人差点忽略真正的危险。遇到这种情况如何应对?楼主分享了4点反思及病情进展,立即解锁查看。
早产 (19)
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最后编辑于 2024-11-26 · 浏览 1.6 万 · 76人已解锁

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