心电图解析|看多了心电图，这心电图不认识了？
今天继续为大家分享有趣的心电图！
来源： 医学文献个案学习 公众号
病例介绍
一位44岁的精神分裂症患者，有麻醉药依赖史，因排尿困难来诊所就诊。尿中白细胞检查呈阳性，尿培养显示革兰氏阴性菌，对头孢曲松和左氧氟沙星敏感。病人对头孢菌素过敏是已知的。她的药物包括喹硫平和美沙酮。除此之外，她身体健康，体检也很正常。
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讨论
该心电图有何异常？
该如何诊断呢？
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解析
心电图显示有规律的心率，每分钟64次。P波(+)正常为0.12秒，在导联I、II、aVF和V4 -V6中呈直立状态;P波在V1(+)导联中呈双相，正常。因此，这是正常的窦性心律。
每个QRS波前有一个P波，每个P波后有一个QRS波。由于导联I和aVF的QRS为正，因此，电轴正常。PR间期是正常的在0.20秒，它是恒定的，QRS宽度是正常的在0.08秒，和QT / QTc间期(┌┐)在360/370毫秒是正常的。胸前导联R波是正常递增的。(R /S > 1)移行发生在导联V3和V4之间。T波具有正常的形态(▼);他们是直立在一个正QRS波和不对称，与一个较慢的上升支和一个较快的下降支。aVR导联是其他肢体导联的镜像，显示出负P波、QRS波和T波，这些在这个导联中都是正常的。因此，这是一个正常的心电图。
该患者在开始服用喹诺酮之前需要进行基线心电图检查，以便记录Q T/Q Tc之间的变化。她已经长期服用两种已知的延长QT /QTc间期的药剂。抗精神病药，包括氟哌啶醇和喹硫平，是已知的能引起QT延长的化合物家族。美沙酮是一种麻醉药，也可以造成显著的Q T延长。在抗生素中，喹诺酮类和大环内酯类可延长QT间期。当多种药物混合使用时，Q T间期延长更可能发生。因此，有必要检查基线和随访时间间隔。Q -T间期的延长会使患者有发生严重室性心律失常(如尖端扭转室速)的危险。
