dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例胸科手术问题,望老师们指点

最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 重庆重庆
1438 浏览
这个帖子发布于 4 年零 214 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

今天的一例胸腔镜下右肺叶切除术。病人男,52岁,体重69kg,身高170cm。术前检验结果、心电图、心脏彩超无特殊。胸部ct提1.右上磨玻璃结节;2.双肺气肿伴局部肺大疱。

诱导平稳,插管顺利,左双腔,单肺通气良好。术中生命体征平稳血压100-130/60-80,心率70—90,术中维持丙泊酚100mg/h,瑞芳0.7mg/h,七氟烷2%(单肺),间断推注舒芬太尼、罗库,术中bis一直在35—45。

手术接近尾声,在外科医生使用氩气刀止血时,心率由80突然升至160-170bpm,窦性,血压由110/70下降至90/60,立即呼叫上级,并予以停止台上操作,丙泊酚改为300mg/h泵注,观察约2—3分钟后,发现血氧由100%下降至94%,改为双肺通气,数秒后心率下降至80—90bpm,血压由90/60上升至110/70。发生此事件前共推注舒芬太尼60ug,罗库100mg,最后一次淑芬10ug,罗库50mg均大约在事件前1小时左右,事件前后血气均无特殊,事情后血气PCO2为50mmhg,事件前为48mmhg。

请问各位老师,这种事情是由于麻醉浅了?还是其他原因?为啥只有心率这一个单独变化?为什么突发突止?谢谢大家指点

该帖还没有疾病标签去添加
同行评议(0)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
5
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部