「一例读懂」如何解读「肺功能」报告？

「肺功能」报告如何解读？让我门以下面的肺功能检查报告为例，进行实战演习吧！～

首先要判定肺功能结果的可靠性：

1. 单次用力肺活量的可接受性

如何判断单次用力肺活量的可接受性？其实就两方面「看图」和「看数」，前者重在主观判断，后者是客观标准。（具体怎么「看」？移步评论区互动，完整解析等你哟～）

本例肺功能 FV 曲线起始陡尖，曲线平滑，吸气呼气曲线闭合，V-T 曲线达到平台期，且持续时间大于 6s，说明主观指标达标。而外推容积（V back extrapolation）0.09L＜0.15L（150 ml），FET 7.4s >6s 符合客观指标。因此，单次肺功能质量控制达标。

2. 多次操作的可重复性

这个其实不需要我们判定。

判读流程：判定类型→严重程度

肺功能中，理论上应该是实际检测值 ≥ 正常值下限 (LLN) 为正常。但由于计算繁琐，临床上为了方便，还是采用 FVC、FEV1 ≥ 80% 预计值为正常。

肺功能通气功能障碍一般分为三大类，阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。判读过程也是围绕这一点，如下图所示共有 6 步：

1、2 有无阻塞性通气功能障碍

我们选取 FEV1/VC 这个指标（图中步骤①）来看患者有无阻塞性通气功能障碍。

本例 FEV1/VC 实测值为 79.1%>70%，占预计值 96.8%>92%；F-V 曲线降支无内陷（步骤②），不符合阻塞。故判定为无阻塞。（阻塞的曲线长什么样？移步评论区互动，完整解析等你哟～）

3 有无限制性通气功能障碍

通过 FVC ≥ 80% 预计值初步判定有无限制性通气功能障碍。

本例 FVC 实测值占预计值 100.1%＞80，故不存在限制性通气功能障碍。

4 判定通气功能障碍的严重程度

无阻塞，无限制，本例判读可以跳过该步。（该步骤的详细判定流程是？移步评论区互动，完整解析等你哟～）

5 有无小气道功能障碍

本例三项指标占预计值百分比均小于 65%，提示小气道功能障碍。又因这这些指标反映的是呼气中末期，我们称之为中末期呼气流速下降。但如果存在阻塞，则不需报告小气道功能障碍。

6 判断最大通气量（MVV）

本例为直接 MVV，按照实际值占预计值的百分比，划分为正常（≥ 80%），轻度下降（<80%），中度下降（＜60%）和重度下降（<40%）。

最终结论

所以，本例肺功能报告最后的结论是：中末期呼气流速下降，其余项目正常范围。

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@内容来源：「狼图四野」，感谢！