病例一例逆转子间合并股骨颈基底部骨折跌宕起伏地治疗过程

67岁老年女性，因摔伤致左髋部畸形、疼痛、活动受限2小时入院。

影像特征：左侧髋内翻，股骨颈基底及股骨粗隆间逆粗隆间骨折，股骨大粗隆外翻、外旋。

入院诊断：1、左股骨粗隆间骨折（逆粗隆间骨折）2、左股骨颈骨折（基底型）

手术经过：腰麻成功后，取“剪刀体位”置于牵引床上，透视可。因外侧壁向外、向后旋转，取斯氏针运用摇杆技术控制旋转后，为防止复位丢失，取2.5克氏针临时固定股骨近端外侧壁与股骨颈骨折。再按常规定位入钉点、开髓后插入主钉。在插入头钉后透视正位发现临时固定导针断了一截在股骨头内。状况一出，瞬间低落！当时心存侥幸，透视侧位发现断针已经部分穿出股骨头软骨。取出头钉，尝试从头钉钉道用髓核钳钳夹断针，因为主钉阻挡，钳夹失败。最后没办法，只能打入克氏针临时固定维持复位后，取出主钉，再由头钉钉道用髓核钳反复钳夹。功夫不负有心人，经过近20分钟尝试后，胜利将断针取出。然后按照顺序完成髓内钉固定。