子宫粘膜下肌瘤0型

病例特点

　 1. 患者，女，32岁， 因“ 痛经7月余，彩超发现子宫粘膜下肌瘤17天”入院。    

　   2.平素体健，既往月经规律，3-4/23天,月经量中等，无痛经，7月前出现痛经，月经量和月经周期无明显变化，未予以重视和检查，自行口服中药调理，效果不佳，末次月经2020-08-10，如其来潮，经色经量稍增多，但痛经明显，2020-07-31日来院检查，彩超示：经阴道探查：子宫大小约5.4cmx5.8cmx5.1cm，肌层回声欠均匀，宫腔内探及大小约2.5x2.3x2.3cm低回声结节，局部与后壁肌层分界欠清，结节周边示血流信号。双侧卵巢大小正常。子宫直肠凹见深约1.8cm液性暗区。宫腔内低回声结节：黏膜下肌瘤？盆腔积液声像。现月经干净3天，要求手术治疗入住我科。自发病来未出现头痛头晕，无眼花乏力，无腹痛腹泻，饮食睡眠均可，二便正常，体重未见明显异常。

     3.体格检查：T：36.5℃    P：80次/分   R：18次/分   BP：140/90mmHg，一般情况好，心、肺听诊无异常，肝、脾未及。妇科检查：外阴发育正常，阴道壁光滑，见少量正常分泌物。宫颈光滑，宫体前位，正常大小，质中，形态规则，无 触痛，活动好。双附件区未及异常。

     4.辅助检查： 2020-07-31彩超：经阴道探查：子宫大小约5.4cmx5.8cmx5.1cm，肌层回声欠均匀，宫腔内探及大小约2.5x2.3x2.3cm低回声结节，局部与后壁肌层分界欠清，结节周边示血流信号。双侧卵巢大小正常。子宫直肠凹见深约1.8cm液性暗区。 宫腔内低回声结节：黏膜下肌瘤？盆腔积液声像请结合临床

 入院诊断：子宫粘膜下肌瘤

入院后予以完善相关辅助检查，在腰麻下行“宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术”。

具体录像如下：

术中由于膨宫效果不是很好，两侧输卵管开口不清。