(原创)“听话水”的前世今生

(此故事虚构,如有雷同巧合,用于医生内部交流。)
人在紧张、害怕的时候会心率快血压高,这本是很正常的反应,我也习以为常。
进来的人,常规立即要测量心率、血压,进门时有宣布程序,所以第一次检查完,我会习惯的诊断窦性心动过速、高血压(反射性) ,处理意见是暂观察。
前几天进来一个,进门时很镇静、我们去给量血压、心率时也很镇静,自己说自己原来有高血压、糖尿病。当时测量的心率是100血压180/90,还能接受,也没说不舒服,并且进来的人都差不多。
所以写诊断依然是窦性心动过速、高血压。
当天和他一起来还有两个人,血压都是160以上,也没做特殊处理。诊断都是窦性心动过速、高血压。
他们晚上来的,所以处理完,所有人无关的人也就睡觉了。
第二天因为夜里写东西写到很晚,所以很晚才醒,还是被“碰碰”的敲门声喊醒。
打开门,问询员,问了一下昨晚这三个人的情况,重点问了一下血压最高那个人的情况。
问我的时候,明显感觉问询的很开心。
我回答“这三个都没有什么特别的,刚来而已,紧张。”
问询员说,“我也血糖高,昨天吃了点水果,帮我测次血糖吧。”
刚醒,起床气导致我很烦,但是也给他测了。
酒精消毒,扎手,其实测血糖扎手很疼,但是问询员还是表现的很开心。
测完血糖,6.0,不高。
问询员有种难掩喜悦的笑容在脸上,我就问了一句,“今天问的很顺?”
问询员回答,“问啥说啥。”
本身很困的我,瞬间机灵了。
转身,穿上白大褂,就去了隔离间。
麻烦了,很少有人第一天就问啥说啥,会反抗上几天,问询员都开心了,肯定有大问题。
我进了隔离间,问,“那里不舒服吗?”
“没有。”
问了好几个问题,问了就答,根本不经过大脑,我确定他下意识的回答,且都是真话。
出来隔离间,麻烦了,头皮发麻。
告诉问询员,你在门口等下我。
电话告诉护士,给隔离间的测一下血压,很快护士回复,“心率130,血压180/90"。
刚被问询结束的人,也会紧张,怕的是他一直这个心率血压。
有办法验证,让护士拿了一片药,我在场的情况下让隔离间的人吃下。
半个小时后,我带着护士再去,测了一遍血压,当时血压160/90,但是心率降下来了,80。
测完血压,没等我说话,隔离间的人直接反问我,“怎么了?”
我说,“你血压高,心率快。反射导致的。”
“我昨晚就这么高这么快,为什么早不给我治疗。”
听到他这个话,我瞬间笑了,知道反驳了,不再是问什么说什么。
我笑着问,“你是不是舒服了。”
“我舒服不止一点啊,感觉脑子又动了。”
我转身离开,隔离间,走的时候,还听到身后他在说,“我身体不好,你要多注意。”
几天后安全员来找我,“他很后悔啊,说了很多不该说的话。现在啥都不说,晚了。”
我说,“你看过破冰行动吗?”
安全员,“什么意思。”
我说,“有些药,用对了量,你想让他说什么他说什么。”
安全员,“那我们得到的不违法吧?”
我,“我查了资料,不违法,且得到的资料还很准确呢,一句假话没有。”
安全员就离开了。
那天站门口锻炼身体,和几个人聊起来这件事,非医疗行业的。
他们问我为什么会出现这个情况。
我说我以前的时候,在抢救有机磷中毒病人时,经常遇到阿托品过量的,乱说胡话,这些胡话好多都是藏在心里很久的,其实也是真话。
有一种药比阿托品中枢作用还强,这就是破冰行动中说的东莨菪碱,人如果在情绪激动情况下,在给予东莨菪碱,会把隐藏最深的话问出来,但是一定不能药量用过,否则昏过去就没意义了。
但是会反射性的心率快,血压高,很危险。
在古代有个药“蒙汗药”,曼陀罗,曼陀罗的有效成分就是东莨菪碱、山莨菪碱,古代不好控制量,仅仅知道多了会昏迷,所以叫蒙汗药,为了增加药效,下毒时都配合酒用,所以足量让人昏。
现代医学,量的控制更加精确,所以少量服用能使人兴奋,从而被控制。
说这些目的,东莨菪碱作用更明显的原因,比阿托品中枢作用强,更易引起兴奋。而这个人有个加重中枢作用的基础,那就是高血压,在高血压基础上,激素进入中枢,兴奋度提高,坐立不安,所以出现了最早的情况,问啥说啥。
就这些吧!!!