（原创）呼吸心跳骤停的急诊急救
“最近一直在忙于文章，写了一些，发了几篇，总的来说，繁琐，也有收获！待时机成熟，会分享！最近没写丁香园，感觉很迷茫，今天总结一下最近的抢救，希望有帮助！猝死的是医疗相关，为了保密，部分修改。”
12号上监护室的班，早7点30到达单位，在休息室吃了早饭，7点55去交班，很逍遥！刚走出休息室，就看到了主任面对着分诊台站着！本以为背对着看不到我，快步就走开了！没走出多远，就听到主任喊，“…去抢救室看看，刚来了个猝死的！”
其实我更喜欢去交班，没敢说出来，转身走去抢救室！
进了抢救室，看到夜班白班的护士医生都在忙这个猝死的病人，抢救室一如既往的忙！
患者，男，31岁
早7:15被家属发现叫不醒，颈动脉搏动能触及，搏动有力，约130次/分，口唇紫绀，鼾声较大，立即拨打120，7点50送入抢救室，患者颈动脉搏动不能触及，血压测不出，立即给予胸外按压、气管插管呼吸机辅助通气等抢救，患者于7:55分心率恢复，130～140次/分，血氧饱和度95%（呼吸机吸氧浓度50%），血压120～105/80～70mmhg之间，双侧瞳孔3mm，等大等圆，对光反射迟钝！
既往体健！
查体：瞳孔同上，深昏，双肺湿啰音，心音正常！
第一份血气如下：
（血气是明显的乳酸升高，高二氧化碳分压！）
心电图如下：
快检的心机标志物+bnp正常！
手里拿着患者的心电图，能获得的资料就这些。
你认为这么年轻的男士，为什么会猝死？
患者二氧化碳高，鼾声大！
难道打呼的人，真能把自己憋死？
拿着患者的心电图，走出抢救室，患者的对象在抢救室外，我说，“你对象的心跳是恢复了，但是意识没恢复，不知道大脑能恢复成什么样！”
患者的对象很淡定，“嗯！”
这种不哭不闹，坐在抢救室门外，让我感觉怪怪的，我继续问，“你说说发生了什么吧？”
“我今早去喊他起床，喊不醒，我摸了下颈动脉搏动是有的，就打了120，在120车上，心率一直是130多，血氧饱和度低，最低的时候40。”
专业的陈述！我问，“你是医生？”
“嗯！”
医生原来这样！我走回抢救室！
刚走进抢救室的大门，拿出手机，看到主任的微信，“怎么样？”
要是你该怎么回答？
我的回答是，“血气是II型呼衰，乳酸高，瞳孔3个，具体原因不详，能活。”
现在回想起来，不应该这样回答，因为能预测到主任会说什么！“收了吧？”
“嗯”
现在测核酸都很及时，所以很快，患者做了ct，9点30收进监护室！
ct如下：
颅脑Ｃｔ未见明显异常！
看完胸部CT啥感觉？
对，误吸！
快步走出监护室，问患者的对象，“喝酒了？”
“喝了1瓶啤酒！”
“看到呕吐物了？”
“没有！怎么了？”
“看Ｃｔ是误吸了，让护士吸了痰，和胃里面的引流出来的一样，误吸导致的呼吸心跳骤停是没问题的！但是一瓶啤酒不会导致吧！为什么没吐出来呢？”
走回监护室，患者的诊断是明确的，治疗也是明确的吧？
我走到患者身边，又看了下患者的瞳孔，两侧瞳孔对光反射很灵敏，但对疼痛刺激仍然一点反应没有！
就这样吧！
可以预见的结果，很快各种关系的电话打来，病人快速被转去了综合监护室！
忙活了一早上，气啊！一天的工作都没心情了！
抢救室的医生还问，“转走的时候，怎么样了？”
我回复，“应该是活了，但是不知道为什么这么年轻、一瓶啤酒，就导致这么严重的误吸，感觉还有其他问题，没有被发现。”
下了班，躺在家里，还在耿耿于怀，手机收到微信，“…的送检血液里有…！”
看了好久，发现大多数都是医院里用的，其中有个药医院内没用，但是血里有，且过量，这也是导致他误吸的原因，不是酒！
猜一下吧？具体的药很难，哪一种猜一下吧！压力大者常用！
问题解决了，可惜，病人转走了。
提醒：不要饮酒后或者过饱后服用这类药物！
