这个胸腔积液原因不寻常，大家猜猜看（得细心，这个很有意思）（俱乐部3）

患者性别：男

患者年龄：51

简要病史：胸闷、憋气伴低热1月

体格检查：T：37.6℃；P：92次/分；R：20次/分；Bp：100/60mmHg，神清，呼吸平稳，周身未触及肿大淋巴结，右肺及左上肺叩诊清音，左下肺叩诊浊音，右肺及左上肺呼吸音粗，左下肺未闻及呼吸音，心率92次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：白细胞数目4.41 × 10^9/L，中性粒细胞百分比82.1%，＊血红蛋白111g/L，＊血小板数目91 × 10^9/L，凝血四项：凝血酶原时间12.5秒，国际标准化比值1.07，活化部分凝血酶原时间36.1秒，纤维蛋白原浓度6.52g/L，肾功能示：肌酐47.4umol/L，尿酸150umol/L，电解质示：钠133.5mmol/L，D-二聚体0.88mg/L，血沉67.71MM/H，C-反应蛋白114.6mg/L，肝功能：＊总蛋白49.6g/L，＊白蛋白27.4g/L，查胸水常规及胸水生化提示渗出液，胸水ADA154U/L，查胸水病理未见肿瘤细胞。超声：腹膜后有3~4枚肿大淋巴结，直径1~1.5厘米，余浅表淋巴结不大。

临床诊断：左侧胸腔积液

治疗经过：胸水引流。胸水白蛋白23.8克/升，乳酸脱氢酶275单位/升，胸苷激酶182单位/升，胸水外观黄色混浊，总细胞4320个/微升，白细胞4320个/微升，单核细胞80%，多核细胞20%。考虑结核性胸膜炎，结果查肿瘤标志物、胸水细胞学阴性，胸水TB—DNA阴性，结核菌素试验+，结核抗体阴性，TB-SPOT阴性，胸膜活检阴性。怎么办？

大家猜猜胸水原因是什么？