皮肤病命名词源考

今天我们来谈一下皮肤病命名的繁杂问题。

在正式开始之前，我们先提一个词“牛皮癣”，这个词是我们日常生活中常常提及的病名，但是让人意想不到的是，无论中医、西医都未采用它作为银屑病的正式的病名，而且中医、西医对此病名代指疾病完全不一样。

皮肤是人体最大的器官，虽然众多的皮肤科医生穷其一生也见不到多少种皮肤病，但皮肤科命名种类多达2000多种，且还在持续增多。皮肤病命名繁琐、花样繁多，加之国内有中医病名以及翻译等缘故，问题更加突出，要搞清这个问题，首先要了解中医外科的命名法。

中医外科历史悠久，内容丰富，范围广泛，历代著作浩如烟海，各家著作载外科疾病的病名，由于地区不同，方言不一，这就造成病名繁多而不统一，而且一个病名有时包括着多种性质的疾病，有的同一性质的疾病，因所患部位、阶段、形态等不同，而取有几个病名。这是外科领域中存在的一大问题，也给初学者（包括现在的我本人再学习）带来很大困难，尤其是在查阅原始文献，正本溯源时。

参考《中医外科学》介绍：外科疾病虽然名目繁多，但总体来说，还是有一定的规律可循。一般是依据部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小等分别加以命名的。

以部位命名的：如颈痈、背疽。

以穴位命名的：如人中疗、委中毒口。

以脏腑命名的：如肠痈、肺痛。

以病因命名的：如破伤风、冻疮、漆疮。

以症状命名的：如翻花疮、麻风、黄水疮。

以形态命名的：如岩、蛇头疗、鹅掌风。

以颜色命名的：如丹毒、白斑风。

以疾病特性命名的：如烂疗、流注。

以范围大小命名的：如小的为疖，大的为痈，更大的为发。

其他以传染性而命名的如时毒、疫疗；以病势危急而命名的，如走马牙疮。以上介绍的是各家著作中通常应用的疾病命名方法，至于其他一些个别的命名方法，因较少应用，故不叙述。

那么我们来谈一下当下我们学习的《皮肤病与性病学》，西医作为现代科学的分支，同各种科学经验和知识积累一样，是建立在现代汉语的基础之上的。

而中国科学的近现代化是从屈辱中摸爬滚摔中成长起来的，现代汉语除了摒弃艰涩的文言文语法，模拟西方也包含了大量泊来词汇。

西医病名最初翻译成中文时，肯定不是由懂医学的语言学家来制定好规则和最优命名方案，最简单的翻译通常会用中国已有的病名指代。最有特点的是中医的肝脾，西医采用拿来主义，套用了肝脾两个脏腑名字，而实际上，中医、西医的肝脾其含义并不对等。

我们再来看看西方的语系，西方语系也不是一成而就的，也是经历了漫长的演化。

目前人们一般把世界的语言划分为九大语系：

1）汉藏语系，

2）印欧语系，

3）阿尔泰语系，

4）闪－含语系，

5）乌拉尔语系，

6）伊比利亚－高加索语系，

7）马来－玻里尼西亚语系，

8）南亚语系，

9）达罗毗荼语系。

汉藏语系是世界上仅次于印欧语系的第二大语系，共有360种语言。根据语言学特点，汉藏语系又可进一步划分为汉浯和藏缅语族，藏语和云南的大部分少数民族语言(如彝族、拉祜族、白族、纳西族、景颇族等)都属于藏缅语族。

印欧语系是世界上最大的语系，它包括了欧洲、美洲的大部分语言和亚洲的许多语言。它包括两大最古典的语言，拉丁语和希腊语。

汉藏语系和印欧语系是使用人数最多的两个语系。分布最广的语系是印欧语系，研究的最充分、最深入的一个语系也是印欧语系。世界上使用人口最多语言是汉语，使用范围最广的是英语。

古希腊文明:约公元前2000年-公元前34年，长度约2000年。被罗马帝国灭亡。

古罗马文明:约公元前754年-公元1453年，长度约2100年。被奥斯曼帝国灭亡。 

公元前900年，希腊人根据传入的腓尼基字母，创造出24个希腊字母。他们发现腓尼基字母中没有代表元音的字母，其字母中还有少数字母代表希腊语所没有的辅音，遂用此类辅 音字母代表希腊字母元音，逐渐形成了完善的拼音字母，读音也更清晰准确了。

后来，罗马人利用希腊字母创立了拉丁文，拉丁文遂成为西欧、北欧各国文字的鼻祖。进一步分化的结果，导致现代罗曼语诸语言的出现，它们是：意大利语，法语，西班牙语，葡萄牙语和罗马尼亚语。  

西方医学出处：

公元前460-370希波克拉底，西方医学之父

公元1年左右塞尔苏斯(Celsus)，罗马医学书的作者

23-79普林尼(Pliny)，罗马博物学家，著有《自然史》

129-199盖伦，罗马医学家，古罗马医学的集大成者

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来看一些干货，了解一下皮肤病命名的各种语系的解释。

脓疱疮—impetigo [.impi`taigəu]

拉丁语  表示结痂样疹(scabby eruption) 复数形式impetigines

毛囊炎--folliculitis[fə.likju`laitis]

拉丁语 folliculus 小袋 (little bag)

疖--furuncle[`fjuər∧ŋkl]

拉丁语 furunculus 葡萄藤上的结 ( knob on a vine that steals the sap )

痈--carbuncle[`ka:b∧ŋkl]也指红色石榴石，红玉

源自拉丁语 carbunculus [ 余火未尽的炽热细小煤块]

丹毒--erysipelas[.eri`sipiləs]

拉丁语,源自希腊语 erusipelas

erusi-[ 红色 ]-pelas[ 皮肤 ]

结核—tuberculosis　[tju.bə:kju`ləusis]

拉丁语　tuber--tubercle--tuberculum结节

麻风--leprosy[`leprəsi]=lepra

而该词的首次使用是来自希腊语的"lepros"，意为"鳞状"。尔后经历了拉丁语和古法语的混合演变，形成中古英语的"leprus"，最终固定为现在使用的"leprosy"。此外，《圣经》中把麻风病称为"Lepra"，这种叫法也沿用至今。

疱疹--herpes[`hə:pi:z]

一词在西方应用至少已有2500年，此词源于希腊文，意指“蔓延，爬行”(to creep)。

带状--zoster[`z ）:stə]

古希腊男人用的腰带或束带

简单的--simplex 拉丁语

疣--verruca[və`ru:kə]拉丁语= wart英语

软疣--molluscum [mə`luskəm]拉丁语

指一种长在枫树上的真菌

真菌病--mycosis[mai`kəusis]

myc--来源于希腊语mykes,指真菌

osis--在...情况之中,即病

癣--tinea[`tiniə]拉丁语

原指蛾，蛀虫，说皮损就像虫子蛀过的布一样

黄癣--tinea favosa[fəvəu`sə]拉丁语(蜂巢)

白癣--microsporia capitis小孢子菌头癣

黑点癣--black-dot ringworm(钱癣)

脓癣--kerion[`kiri.）n]

希腊语蜂房, 蜂巢(honeycomb)

最早由希波克拉底描述肿瘤时使用

花斑癣--tinea versicolor

念珠菌病--candidiasis[ .kændi`daiəsis]

candida拉丁语假丝酵母，原意白色

albicans拉丁语，白色

孢子丝菌病--sporotrichosis[.sp):rə`trikəusis]

Sporo-播种trich-毛发osis-情况，病

着色真菌病--chromomycosis[krəu.məumai`kəusis]

由chromoblastomycosis减缩而来

Chroma-希腊语，颜色之意blasto-发芽mycosis-真菌病

疥疮--scabies[`skeibii:z]

拉丁语，瘙痒的意思

湿疹--eczema[`eksimə, `egzimə]

希腊语，指沸腾出来

ec-出，外ze-沸腾ma-...的结果

异位性皮炎--atopy[`ætəpi]

源自希腊语 atopia[ 不寻常的事 ]

源自 atopos[ 异位 ]

a-不是topos-地方位置

荨麻疹--urticaria

[. ə:ti`kεəriə]

源自拉丁语 urtica[ 荨麻 ]叶片下面生微柔毛，沿脉生蛰毛

痱子--miliaria[.mili`εəriə]拉丁语

源自 milium粟粒 miliarius小米

冻疮--pernio[`pə:ni. əu]拉丁语

鸡眼--clavus[`kleivəs]拉丁语

指铁钉或木钉

胼胝--callus[`kæləs]拉丁语

褶烂--intertrigo[.intə`traigəu]拉丁语

inter-在...之间tri-摩擦go-名词后缀

瘙痒症--pruritus[pruə`raitəs]拉丁语

痒疹--prurigo[pruə`raigəu]拉丁语

都是瘙痒的意思

多形红斑--erythema[.eri`θi:mə] multiforme[.m∧lti`f ) :mə]

erythe-红ma-的结果，希腊语，来于eruthema

multi-多的forme-形态 拉丁语

银屑病--psoriasis[ps ):`raiəsis]希腊语

来自于“psora”，意思是“瘙痒”

玫瑰糠疹--pityriasis[piti`raiəsis] rosea

源自 pituron[ 谷糠，头皮屑 ]

rosea拉丁语，玫瑰样的

扁平苔癣--lichen[`laikən] planus[`plænəs]

lichen拉丁语，苔癣地衣

planus拉丁语，平的

红斑狼疮--lupus[`lu:pəs] erythematosus

lupus拉丁语,狼,天狼座的意思，可能是指皮肤像是被狼咬过一样。916年，Herbernas首次使用狼疮(lupus)一词来表示一种皮肤溃疡；19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。

erythemat-红色osus-充满

皮肌炎--dermatomyositis[.də:mətə.maiə`saitis]

dermato-皮肤myos-肌肉itis-炎症

硬皮病--scleroderma[.skliərəu`də:mə]

sclero-硬化derma-皮肤

天疱疮--pemphigus[`pemfigəs]拉丁语

来自于希腊语pemphix pemphig小疱的意思

大疱性类天疱疮--bullous[`buləs] pemphigoid[`pemfig ) id]

bullous是bulla(大水疱)的形容词形式

pemphigoid指像pemphigus似的

白塞氏病--Behcet's disease

因土耳其眼科医生Hulusi Behcet 1937年首先报道而命名之

痤疮--acne[`ækni]

来源不祥，可能是希腊词achne或acme表示“点”

脂溢性皮炎--seborrheic[`sebərik] dermatitis

等于seborrhea，拉丁语

sebum-皮脂 rrhea-流出

酒渣鼻--rosacea[rəu`zei∫iə]拉丁语

玫瑰色的(痤疮)

秃发--alopecia[.æləu`pi:siə]拉丁语

希腊语alopekia，来自于alopex--狐狸，常因得癣而脱毛

白癜风--vitiligo[`viti`laigou]拉丁语

vitiligo这个词来源于拉丁语，viti来源于拉丁语的vitium，意思是损伤，瑕疵。ligo是拉丁语里表示原因的常用结尾。vitiligo就是产生瑕疵或者损伤。

黄褐斑--chloasma[kləu`æzmə]拉丁语，也有称melasma

源自希腊语 khloasma[ 绿色斑 ]，melasma是黑斑的意思

雀斑--freckle[`frekl]

源自中古英语 frakles[ 雀斑 ]

痣--nevus[`ni:vəs]拉丁语=naevus

血管瘤--hemangioma[hi:.mændgi`əumə]拉丁语

hem-血angi-脉管oma-瘤,团

鱼鳞病--ichthyosis[.ikθi`əusis]

ichthy-像鱼似的osis-情况

性病--venereoloy[.venə`r ) lədgi]

venery，venerea，venereum性，与性有关的，来自于Venus爱神

venere-性，爱   oloy-学

梅毒--syphilis[`sifilis]拉丁语

1530年，吉罗拉莫·弗拉卡斯特罗，一位医生，天文学家，也是维罗纳的诗人，发表了名为“Syphius, sive Morbus Gallicus”的诗，译作“梅毒，或法国疾病”。在弗拉卡斯特罗的诗中，这种可怕的性病的名字是主人公名字 Syphilus（西弗乐斯）的变体。主人公是一名牧羊人，据认为是该病的第一个受害者。

淋病--gonorrhea[g ) nə`ri:ə]

源自希腊语 gonorrhoia

gono-生殖rrhea-流出 误认为是精液流出

尖锐湿疣--condyloma[.k ) ndi`ləumə] acuminatum

源自希腊语 kondulos指关节或拳头

acuminate拉丁语，尖锐的

下疳--chancre[`∫æŋkə]

软下疳--chancroid= soft chancre

源自拉丁语 cancer[ 肿瘤，蟹 ]

中医书籍中将发生于口内或口周的溃疡，谓之"疳"。发生于下身阴部的溃疡统称谓之"下疳"。

结语：

古埃及楔形文字演化成腓尼基语，腓尼基古文字又演化成希腊语，希腊语又演化为拉丁语，拉丁语又变成法语，法语又演化成英语。拉丁语向东成为斯拉夫语系，斯拉夫语系又演化成俄语。同时这也是一个宗教的传播史，是天主教分化为基督教和东正教的过程。

凡是合乎理性的东西都是现实的，凡是现实的东西都是合乎理性的。没有一个语言或者种族亦或者国家是始终优秀的，正如中西医之争，那些打不死的必将使其更加强大。