新型冠状病毒感染后康复期的患者到底有没有传染性？

最近关于新型冠状病毒感染的消息也越来越多，大家对这个传染的知晓也逐渐增多。目前国家卫健委也发部了每5版的指南。但最近又有一个疑问出来了，就是新型冠状病毒感染后康复期的患者到底有没有传染性？

我们重症医学的前任组委、东南大学附属中大医院副院长邱海波近日称，康复期的病人没有传染性，出院的病人没有传染性，同时在半年内康复的病人不会被这一类新型冠状病毒再次感染。

但我们在新英格兰杂志上发现文章，

讲述的是慕尼黑当地时间2020年1月24日，一名33岁男子因喉咙痛、发冷和肌痛就诊，该男子无基础疾病。第二天该患者发热至39.1℃，同时伴随咳嗽。第三天傍晚情况好转，1月27日他回去继续工作。

在症状发生之前，1月20日和1月21日，该男子在慕尼黑当地参与了有一名中国商业伙伴参加的会议。在慕尼黑逗留期间，这名中国人没有表现出任何感染症状。但是在飞回中国的飞机上此人发生了病症，并于1月26日在中国确诊新型肺炎。

1月27日这名中国人通知了德国公司，上述这名33岁男子被找到并被带到有关机构进行检查。这名男子当时已经没有症状而且感觉良好，他表示没有既往史且症状发生前14天内无外国出行经历。卫生疾控机构当天采集了这名男子的两份鼻咽拭子和一份痰液样本进行qRT-PCR检测，检测结果显示2019-nCoV。

直到1月29日，这名已治愈患者的痰液样本中的病毒载量依然很高，达到108copies/mL。

这一病例提示无症状者可感染他人，以及“治愈”患者存在高病毒载量，需要关注其是否可能感染他人。（当时德国的治愈标准是以无症状为主要条件）

当然我们可以看到这里存在的问题：当时德国的治愈标准是以无症状为主要条件，没有对病人进行核酸RT-PCR检测，如果当时是安照目前的标准，核酸RT-PCR阳性他也不能解除隔离，更不用说返岗了。目前我国指南是要求两次核酸RT-PCR检测阴性才能解除隔离，是很严格的。

但问题是解除隔离的病人就一定没有传染性了吗？可惜有时标本取样不一定完美，结果可能全部阴性。另外，目前有学者监测到患者的大便中都有活的冠状病毒，现有观点认为存在粪口传播的途径可能。那么康复期的患者大便是不是也是不带毒的呢？所以对于论康复期的病人有没有传染性，以及出院的病人有没有传染性，这一问题还需要继续观注。

不知大家如何看这一问题？