「腹股沟疝的规范治疗」系列直播第3期回顾：腹股沟疝的手术原则和规范

疝修补术是一个精致的外科手术，是外科解剖和手术艺术完美结合的典范。面对日益出现的新知识、新方法，外科医师要不断互相学习，才能跟上时代的发展。

本次活动，丁香园特别邀请多位疝与腹壁外科学学组中坚力量分享腹股沟疝的规范治疗，共开展 5 期直播，目前第 3 场直播已圆满落幕，非常感谢杨子昂老师的分享！

【直播回顾】????????????

【直播讲师】????????????

【直播提问回顾】????????????

在本次直播中，由于时间有限，杨子昂老师回答了丁香园站友提出的 40 个问题，已解决的问题汇总如下：

1、如何选择缝线？

2、请问髂腹股沟神经如果不保留是切断还是全程切除？

3、耻骨结节处缝合有术后疼痛如何防范呢？

4、重建内环的大小有什么技巧，松紧度？

5、合并股疝选择哪种手术方法？

6、嵌顿疝手术切口怎么选择？

7、请问解剖疝囊时需要切除提睾肌吗？我们平时做时总感觉提睾肌影响补片的铺平

8、耻骨结节处怎么缝合补片？

9、股疝最好还是选择腹膜前吧？

10、疝补片排异如何处理？

11、子宫圆韧带需要切除吗，还是保留？

12、是否需要放置引流？

13、未婚青年可以放补片吗?

14、开放术放补片在腹膜外腹横筋膜下，手指分离时怎么保证补片摊平？

15、未婚女性疝可不可以做TAPP？

16、男性叫提睾肌，女性这一块叫什么?

17、开放腹膜前间隙修补时，疝囊回纳后，补片是应该完全覆盖住疝囊吗？

18、Tapp或者Tep修补直疝时，补片如何固定？如果是缝合固定应该固定在哪里？

19、多大年龄以下建议只做高位结扎呢？补片放置年龄？

20、如何预防感染?

21、TAPP打钉固定可以吗？

22、补片固定对缝线有要求吗？可吸收线能行吗？间断还是连续缝合好?

23、孕妇，孕期发现腹股沟疝 ，孕7月，死胎，再次怀孕前，疝手术方式，多久可以再次妊娠？

24、远端疝囊入阴囊比较大，旷置的话，需要特殊处理吗，怕阴囊积液

25、放了补片再妊娠，补片会不会移位，放补片后会影响腹壁的弹性吗?

26、李金斯坦手术适合股疝修补吗？

27、患儿几岁才能放置补片？如果小孩体格发育的很健壮，你们的原则？

28、腹股沟斜疝嵌顿患者可以用无张力补片吗？

29、Tapp可以用巴德补片吗?

30、14岁以下放置生物补片也不太好吗？

31、Tep复发，手术首选李金斯坦？

32、TAPP术中剥离疝囊有什么技巧吗？

33、TAPP补片最小应该是多少?

34、放置补片时，经常发现补片过分大，跑到外环口，是修剪好还是卷曲着好？

35、Tapp常规横断疝囊可行吗？

36、网塞和平片哪个好？

37、耻骨结节处如何固定？术后出现耻骨痛怎么办?术中使用可吸收线是否会导致疝补片移位？

38、患者以腹股沟斜疝收入院，术中发现合并阴囊鞘膜积液，术中行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术无张力疝修补术及鞘膜翻转术，术后一周后出现阴囊肿胀，患者无疼痛，无发烧，这样该怎么处理？

39、充填式补片的网塞会影响肠道功能？

40、新手如何做TEP?

以上问题的答案，可在直播视频中查看，还有一些站友提出的问题还未得到答案，我们会汇总到本帖的回复中，邀请杨子昂老师帮忙解决，敬请关注！

=======我是分割线======

直播主题：腹股沟疝的手术原则和规范

直播提纲：

1、为什么规范治疗很重要？（腹股沟疝的治疗现状和问题）

2、如何规范治疗？（如何选择合适的病人、时机、手术方式，内含手术视频讲解）

直播讲师：

杨子昂 复旦大学附属中山医院 副主任医师

中华医学会肠外肠内营养学分会青年委员，上海市医学会普外科专科分会疝和腹壁外科学组委员。擅长乳腺疾病，甲状腺，疝等普外科疾病。

第1期直播回看????????????

第2期直播回看????????????