导致咽痛的左颈部10cm脓肿,原因是因为她有‘鳃’!(术后1周,愈合出院)
患者性别:女
患者年龄:13岁
简要病史:咽痛进行性加重8天,左颈部疼痛1天,在外院抗炎治疗1周,有低热,无畏寒。2年前有颈部脓肿病史,外院行穿刺引流术。
体格检查:左侧颈前区肿大,压痛明显,中间有手术疤痕,直径约1cm。
辅助检查:
CT提示左侧颈部巨大脓肿,已至咽后壁、椎旁



临床诊断:左侧颈部脓肿 ,原因猜猜是什么?
治疗经过:
第一步 入院当天,超声定位下穿刺引流,约150ml脓液,恶臭(单间配套处理),同时给予抗生素

小提醒:就诊时,这个是一个急危重性感染疾病,有破溃导致颅底感染风险,早期的误诊,致使病情进行性加重,认识病因很重要,认识这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
气管插管全麻下切开,一个间隙已经至颌下:

大量双氧水、盐水冲洗后,行负压引流:

可能的病因是?
术后第五天,拆除负压,见腔内肉芽红润:

暂时予局部加压包扎

观察两日后,伤口愈合,复查超声皮下无积液,患者出院,回学校上课。
建议两周后复诊。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 13.0 万