小小发热要人命，开卷有益救人命

经过强有力的抗感染治疗，病人已经热退，查阅资料发现都柏林沙门氏菌有可能引起血管感染、感染性动脉，建议患者做个腹部增强CT，病人非常不愿意，认为体温都正常了，不想再做什么大检查项目了，做CT已经多余。

住院医师出马没有做通工作。于是我来，这个病人是我门诊收的，但是收入了人家医疗组，入院后每天我也去床边看看，病人对我还是比较信任，我很坦诚的说明了利弊，病人也很勉强地同意了，结果大跌眼镜：

诊断：感染性腹主动脉炎。

病人感谢信摘录：

• 降温是不难的，最关键的是查找出感染源；

• 通过血培养确诊败血症，以为对症下药是可以治愈，但医生安排了腹主动脉增强CT；

• 没想到小小发热竟然如此凶险致命。

患者后来去外院成功结扎腹主动脉，通过人工血管引流主动脉血流。

这个是NEJM的类似病例，结果病人挂了。