卡入疝囊的子宫，您见过吗？
患者性别：青年女性
患者年龄：28岁
简要病史：发现左侧腹股沟包块2年，不能还纳，触摸肿块没有明显疼痛感。患者已婚，未育。
月经史：无。对，我仔细问过了，是无。患者18岁时才发现自己跟其她女性不同，没有月经。去医院检查发现子宫发育
不良。直至本次就诊，没见过月经。
体格检查：左侧腹股沟包块，质韧，能推动，但不能完全还纳。腹股沟淋巴结无肿大。
辅助检查：
临床诊断：左侧腹股沟疝，子宫发育不良。
治疗经过：完善相关检查，手术。术中探查如图
总结：患者属于罕见的双侧始基子宫，双侧子宫均发育不良，无子宫内膜，所以患者无月经。偏偏又巧合的卡进了左侧疝囊，由于子宫圆韧带的牵拉，难以完全将疝囊剥离，故中断疝囊，将子宫还纳入腹腔。检查附件无明显异常。术后病理诊断结缔组织与肌肉组织慢性炎，符合圆韧带与子宫组织结构。
附：双侧始基子宫——属生殖道畸形，其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管早期出现发育不正常所致。一般来说双子宫有各自功能，不影响怀孕，流产率较高，需早期检查治疗。而始基子宫和子宫不发育大多数患者因月经缺失就诊，该患者属于始基子宫，双侧亦是罕见。术后告知患者术中情况，建议进一步妇科就诊检查。（经过进一步查阅资料及妇科请教，患者属于始基子宫，内容稍有补充改动，如有错误，敬请各位老师批评指正）
由于镜头磨损未予以更换，照片效果欠佳，多包涵
腹疝伴梗阻 (6)
幼稚子宫 (5)
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最后编辑于 2019-09-05 · 浏览 3048
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