TAPP“疝囊横断技术”

腹腔镜下经腹腹膜外腹股沟斜疝补片修补术（TAPP）手术中，较大的斜疝，其疝囊大多不能完整游离，适时横断是明智之举，这样可以降低手术难度，提高手术效率，同时也可以有效规避过多游离疝囊所造成的不必要精索血管、输精血管的损伤，所以掌握熟练的“腔镜下疝囊横断技术”，是疝外科医生应该具备的手术技能。

此视频仅专业人士可见

去登录

上面的5min手术视频，为充分游离B及R间隙，孤立斜疝疝囊之后，游离及横断疝囊的全过程。

在游离疝囊之前充分的游离“B”和“R”间隙，是非常必要的，这样可以有效的降低游离疝囊的难度，游离疝囊的过程，也就是“爬山脊”、“立山头”的过程，对于大的阴囊疝或先天性阴囊疝，大多疝囊顶部囊壁为睾丸部分共有鞘膜，所以很难完整游离，可游离至距内环口2cm左右时，选择横断疝囊，是最英明的手术决策。

具体横断方法如视频所示，谨记横断时应保持横断面尽可能与腹股沟管垂直，这样疝囊横断环的环周最短，也就是横断的效率最高，，将疝囊“T”型切开，其腹膜切开下缘形成的边缘最平整，为缝合打下好的基础。

2024.03.16 00：30。