一叶障目,不见泰山
患者男性56岁,既往有高血压病、糖尿病、冠心病多年。
患者因胸痛8天入院,由外院转我院CCU 住院治疗。查体:颜面部皮肤可见红肿脱屑,四肢皮肤可见圆形红斑脱屑,四测正常,神清合作,双肺呼吸音清,无啰音,心律85次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肠呜音正常。双下肢无浮肿。
此病人在住院部住院治疗期间出现发热,体温在38度左右,住院部医生按心梗在处理,病情无法控制后,报出院,出院后来急诊科再次检查,因住院心电图无法拍照上传。









如果你是急诊科接诊医生,你会考虑什么疾病,完善什么检查,下一步该怎么处理?
三天后上传后面的检查资料结果。
在心内管内科住院5天,患者一直在低热状态,目前患者无胸痛,无腹痛,大小便正常,心内科未到进一步检查与患者家属沟通后报出院,主管医生带病人来急诊科进一步查原因,当时接诊后考虑结缔组织病疾,建议完善检查如下:



血管炎、抗核抗体、ENA、自免肝、抗心磷脂抗体都正常。患者肌钙蛋白比在心内科住院明显升高,目前患者肌钙蛋白升高考虑什么?结缔组织疾病己排除,下一步该怎么治疗,再做什么检查?
大家继续讨论,一周后公布所有检查结果,公布答案。2019年5月15日夜。


最后编辑于 2019-05-18 · 浏览 6398