特殊阑尾一例
今天做了一例非常特殊的阑尾,期待后续恢复顺利!
男,43岁,转移性右下腹通3天,术前阑尾炎诊断明确,行LA。术中见距阑尾根部约1cm一穿孔,有脓性液体流出,分离至根部后(确定是根部)组织夹夹闭阑尾,在准备上第二枚组织夹的时候突然在第一个组织夹的盲肠侧涌出一堆脓液(估计5ml),遂暂停操作第二个组织夹,纱布条蘸去脓液见贴近第一个组织夹的盲肠侧阑尾根部一个破裂孔(脓肿爆裂了),于是继续探查见并不是阑尾腔内的脓肿,而是浆膜下的脓肿,因为没看到粘膜,用纱布条继续挤压盲肠壁直到无明显脓液流出。
喊主任上台在第一个组织夹近侧又上了两个组织夹(因为是根部近盲肠了,一个夹子无法完整夹闭),切除阑尾后也证实了脓肿不是来源于阑尾腔内!放了引流结束!!!
阑尾炎,盲肠壁浆膜下脓肿,有人遇到过吗?附术中拍摄的一点视频,手机拍的不清晰,不知道可能看清楚
