可怕的室速:考虑什么诊断?基层医院碰到这种病人该如何抢救?
男性,31岁,曾经当过兵,既往体健。体型偏胖。胸闷、气喘3天入院。自诉无明显发热,偶有咳嗽,伴有食欲下降,腹胀,恶心,呕吐。入院前一晚夜间不能平卧。入院查体体温38℃,心率260次每分,呼吸40次每分,血压107/67mmhg,双肺底湿性啰音。心电图提示室性心动过速,腹部b超附见右侧中等量胸腔积液。脑钠肽前体7000多。心肌酶谱提示肌红蛋白,谷草,α_羟丁酸,LDH均明显升高,血气分析提示一型呼吸衰竭,无酸碱失衡,钾在正常范围。请教各位前辈这位患者考虑什么诊断,基层医院碰到这种病人该如何抢救。求赐教,万分感谢。
