利血平与麻醉

利血平属于肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺达到降压作用。患者对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感，容易发生严重低血压和心率减慢，椎管内麻醉尤其明显。由于患者体内的儿茶酚胺被耗竭，麻黄碱和多巴胺等间接交感神经激动药的升压效果差。麻醉期间使用利血平可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓。因此，事先给予阿托品防止心动过缓，用肾上腺素纠正低血压。

由于受个体差异，麻醉不可预见的并发症及麻醉检测设备的影响，临床医生对于长期服用利血平的患者（包括服用其病史），最好做到术前7天停服，改换其他抗高血压药，以保证手术及麻醉安全。

急诊手术正在服用利血平者，应选择全麻。