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原创:儿童心电图

小儿内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 6 年零 328 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

心电图读图顺序:

1、判断是否为窦性:I、II、avF、V5、V6导联P波直立,avR导联P波倒置。

2、P波规律、P-R间期恒定:若差异>3小格-----不齐。

3、P-R间期:II导联 正常0.1-0.18s

     P-R间期延长:I度房室传导阻滞

     P-R间期缩短:预激综合征

4、QRS波群:V3导联,正常不超过0.1s

      束支传导阻滞

5、Q-T间期:V5导联(正常<0.4s)

     Q-T间期延长:心肌缺血、电解质紊乱低钙

     Q-T间期缩短:高钙

6、电轴:

    右偏:新生儿:>180°

               1-3月:>140°

               >3月:>120°

    左偏:新生儿:<60°

               1-3月:<20°

               >3月:小于0°

    由I、III导联主波方向大概判断电轴:正常两个导联主波均向上

             尖对尖,向右偏;口对口,向左走;均向下,极度右偏。

 

 

 

P波:高尖>2.5小格 右房肥大

      增宽:>0.1s 左房肥大(新生儿>0.08-0.1s即认为左房肥大)

 

QRS波群:

左室:正常时应I导联R波<15mm

              II、III、avF导联<25mm

              V5导联R波+V1导联S波:<45mm(小于三岁);

                                        <50mm(大于三岁);

              V5导联R波:<35mm(单向)

     若上述均升高,提示左室肥厚(常见于VSD、PDA)。

右室:正常时应V1导联R波+V5导联S波:<25mm(小于3岁);

                                        <20mm(大于3岁);

              V1导联:<15mm(单向)(大于3岁);

                       <20mm(小于3岁);

              avR导联R波:<5mm。

      若上述均升高,提示右室肥大(常见于ASD、PS)。

 

主峰向上导联:S-T压低不能超过半格;T波>1/10R波 

ST段:

1、压低标准:avR、V1、V3R导联可压低1mm,余导联不可压低,压低>0.5mm可诊断ST改变。

2、抬高标准:V1、V2导联可抬高3mm,V3导联可抬高5mm,余导联抬高>1mm,可诊断ST改变。

 

T波:在I、II、V5、V6导联直立,avR导联倒置

1、T波振幅不低于同导联R波的1/10,尤以左胸导联的V5、V6导联的T波改变有意义,其次为II、avF导联。

2、8个月到8岁儿童V1导联T波应倒置,T波直立多代表右室负荷增加或右室肥大。

 

正常P-R间期

P-R间期      70以下       71-90       91-110       111-130       130以上

成人              0.2             0.19           0.18            0.17              0.16

14-17岁       0.19            0.18           0.17            0.16              0.15

7-13岁         0.18            0.17           0.16            0.15              0.14

1.5-7岁        0.17           0.165          0.155          0.145            0.135

0-1.5岁        0.16             0.15          0.145          0.135            0.125



心率与Q-T间期

心率      Q-T间期

40             52

43             50

46             49

48             48

50             47

52             46

54.5          45

57             44

60             43

63             42

66.5          41

70.5          40

75             39

80             38

86             37

92             35

100          34

109          33

120          32

133          30

150          29

172          27


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