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病史采集

根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。

回答有技巧，在进行任何症状的采集时都应用以下“模板”，至少可保证80%的分值。

病史采集的考试时间11分钟，总分为15分

现病史10分（根据主诉及相关鉴别询问7分＋诊疗经过2分＋一般情况1分）＋其他相关病史3分＋问诊技巧2分。

模板

（一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）

① 发病诱因：能引起主要症状的相关原因或疾病。

② * *症状：强度、部位、性状、量、规律、次数、类型、程度、缓急、时间、加重缓解因素等。（注意有几个症状写几个，每个单独写一条）

③伴随症状：和主要症状可以一起存在的相关症状，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状。

2、诊疗经过

① 是否到医院就沴，做过哪些检查。

② 治疗情况，是否用过*****药治疗，方法、用量、疗效及病情演变过程，疗效如何。

3、一般情况

发病以来精神状态、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况

（二）其他相关病史

 ①有无药物过敏史

 ②与该病有关其他病史：有无类似发作史，有无✘✘病史，有无✘✘家族史

Ps：

♛ 儿童+预防接种史

♛ 女性+月经史，婚育史

♛ 男性+烟酒史，遗传疾病等

♛ 有无相关疾病家族史

♛ 同一系统的其他疾病

♛ 主要症状的相关疾病

判卷的原则：采点给分。

把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人要找的得分点。