潮气量过低，患者触发良好；潮气量正常，患者反而难受——已附视频讲解
发布于 2017-12-15 · 浏览 1.2 万 · IP 浙江浙江
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案例一：潮气量这么低，患者居然触发良好？！
一个慢性阻塞性肺病、II型呼吸衰竭的患者，使用无创呼吸机，呼吸机监测参数提示患者潮气量只有150ml。这点潮气量连人体的生理死腔量都无法满足。
提高吸气压力IPAP？让呼吸机能吹更多的潮气量进去？
管床医生不敢哪。。这个病人有很多肺大泡，怕过高气道压会把肺大泡吹成气胸。。
但奇怪的是，虽然潮气量如此不堪，患者却还能耐受呼吸机，而且从呼吸波形上看，病人触发良好，波形规律，于是参数不变，继续按照原来的参数通气。
1周以后，患者病情好转出院。
案例二：潮气量正常值，患者腹胀难受，病情加重。
这是一个结肠癌晚期呼吸衰竭的患者，给予无创通气。潮气量400多ml，还算正常。通气一天后，患者腹胀明显，一般情况很差，考虑与晚期结肠癌导致的肠梗阻有关。
管床医生纳闷了。。为什么把潮气量维持在一个正常水平，结果却适得其反，病情反而加重了呢？
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.2 万
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