一例直肠异物（牙签桶）
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患者男性，43岁。因“不慎将牙签桶塞进肛门半天余”入院。除自觉肛门饱胀难受外，无其它不适，大便未解。直肠指检：进指约5cm可以触及异物的下边缘，牙签桶成为倾斜状。指套染血。
入院后先尝试在换药室以血管钳取异物，但过程中患者难以忍受，不能取出，后转至手术室在硬外麻下取。
手术经过：扩肛门，后注入石蜡油，先是在手指引导下，用大血管钳钳夹住边缘，后向外拉，稍微牵拉的过程中血管钳便脱落，后改用皮钳，还是不行。反复几次基本都是拉倒一半，异物便卡住，再拉钳子就脱。最后拿来了宫腔镜的部分器械，里面的拉勾比较长可以拉得深，还有三把有齿大钳子，一把类似布巾钳，拉勾充分拉开肛门，先用一把夹住边缘，后在其周边的缝隙上再上另外两把，然后慢慢拉出，边拉边调整方向，最后成功取出异物。过程中，内痔因为摩擦而有出血，量不多。
下面是个人一点体会：取异物时一定要在麻醉下，否则肛门括约肌很紧。扩肛，注石蜡油。y用深一点的拉勾。用有齿签，最好是齿比较硬，能够穿入异物的。多个点上钳可以保证拉力。拉的过程注意调整方向。
附上图片
入院后先尝试在换药室以血管钳取异物，但过程中患者难以忍受，不能取出，后转至手术室在硬外麻下取。
手术经过：扩肛门，后注入石蜡油，先是在手指引导下，用大血管钳钳夹住边缘，后向外拉，稍微牵拉的过程中血管钳便脱落，后改用皮钳，还是不行。反复几次基本都是拉倒一半，异物便卡住，再拉钳子就脱。最后拿来了宫腔镜的部分器械，里面的拉勾比较长可以拉得深，还有三把有齿大钳子，一把类似布巾钳，拉勾充分拉开肛门，先用一把夹住边缘，后在其周边的缝隙上再上另外两把，然后慢慢拉出，边拉边调整方向，最后成功取出异物。过程中，内痔因为摩擦而有出血，量不多。
下面是个人一点体会：取异物时一定要在麻醉下，否则肛门括约肌很紧。扩肛，注石蜡油。y用深一点的拉勾。用有齿签，最好是齿比较硬，能够穿入异物的。多个点上钳可以保证拉力。拉的过程注意调整方向。
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看看「我」掏出了啥？
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