警惕血HCG翻倍良好的宫外孕!
患者女,31岁因“停经42天,下腹隐痛伴阴道流血10天”入院。7天前因停经、下腹隐痛不伴肛门坠胀、阴道流血就诊门诊,查子宫附件彩超示:内膜双层厚1.5cm,宫腔未见孕囊回声,盆腔积液2.0cm,血HCG1640IU/L,建议患者密切随访,2天后复查血HCG:3340IU/l,考虑血HCG翻倍增长,且患者下腹隐痛明显缓解,嘱患者1周后复查子宫附件彩超,腹痛加重随时就诊。今日来院(2017.5.7),述下腹隐痛2天伴有肛门坠胀感,子宫附件彩超提示:宫内膜双层厚1.6cm,宫腔未见孕囊回声。左侧附件区查见约2.4x1.7cm的混合回声团,内见1.1x0.7cm的囊状无回声,其旁查见约2.6x2.1cm的低回声团。盆腔积液1.6cm。血HCG:13034IU/L。入院后行阴道后穹隆穿刺抽出不凝血2ml。急诊手术示:左侧输卵管壶腹部妊娠破裂。(术前交代有宫内孕合并黄体破裂可能)。
前辈们在临床上这种血HCG翻倍情况良好的宫外孕多见吗?