抑郁和焦虑状态下一步怎么治疗

患者性别：男
患者年龄：38
简要病史：

本人单亲家庭敏感，心思重曾得过神经症今年4月份因为自己和同事闹别扭在单位晚上休息被同事敲暖气管子休息不好，为病退去体系医院找人住院。入院后给予奥氮平10mg 半年，5mg 4个月，2.5mg2个月，九味镇心颗粒3个月，丁螺环酮片6个月，疏肝解郁胶囊服用半年后服用氢溴酸西酞普兰3个月至今，停药或减量奥氮平多次，均睡眠减少，偶有心慌，胸闷，焦虑想事多，敏感多疑，恐惧感，怕见人，白天犯困也睡不着；自觉身体发冷，手足不适，有时头脑发热，自觉很是痛苦 。   

体格检查：正常

辅助检查：正常

临床诊断：焦虑与抑郁状态
治疗经过：入院后给予奥氮平10mg 半年，5mg 4个月，2.5mg2个月，九味镇心颗粒3个月，丁螺环酮片6个月，疏肝解郁胶囊服用半年后服用氢溴酸西酞普兰3个月至今，停药或减量奥氮平多次。住院治疗3个月，出院治疗9个月。