颈内静脉置管导丝引起右手麻痹感,烧灼感后心跳骤停
今天给一个病人插颈内静脉留置管时,导丝进去(因线导丝无刻度,故无法提供准确刻度)约15-20cm,患者诉右手麻痹感,烧灼感,胸闷,心悸(当时未接心电监护),因导丝导致胸闷心悸并不罕见,故按常规退出部分长度导丝,后患者诉上述症状有缓解,但仍有胸闷心悸感后立刻出现意识丧失,大小便失禁,血压测不到(此时心率仍未测),寄予抢救,使用了肾上腺素,多巴胺等药物(此时已经接上心电监护显示心率在120-170次每分钟),后大量补液,使用血管活性药物后病人血压仍难以长时间稳定维持正常,最后送去ICU继续抢救。
问题
1.右手麻痹感,烧灼感代表什么,意味着什么?
2.一般情况下导丝触及到心脏什么位置容易诱发心跳骤停?
3.什么情况下,或者说有哪些危险因素的病人中心静脉置管导丝易引起心跳骤停?
因事发突然,有些数据和细节方面难以提供,请见谅,请就广而言之讨论这个不算很罕见的并发症,谢谢!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3289