可以回答河北省规培相关事宜（间断更新了三年，内附备考指导）

今天是我最后一次更新这个帖子，从三年前我报名规培并且来参加规培，直到结束，这个帖子我间断更新了三年，基本上是有问必答，也基本上给到你们的都是我自认为是正确的也咨询过的答案，希望通过这个帖子能帮到有需要的人，这最后一次更新，我就讲一下刚刚出成绩的规培结束后的结业考试吧。

首先结业考试分为两部分，笔试和技能，2018年的这次结业考试先考的笔试，后考得技能，两者没有什么关联。

笔试：考试点是在河北师大的什么信息中心，建议早一点去，河北师大真的是炒鸡大了很容易迷路。全部机考，题么其实挺多的，不过好在时间也够，好像是两个多小时来着（不好意思我真的忘记了）。笔试第一部分比重大，100多道题吧，全部可以倒回；第二部分每一共用题干单元可以倒回；第三部分不定项选择题全部不可以倒回。三个部分中的每一个部分一旦进入下一个部分就不可倒回到上一部分。这个规则什么意思呢？举个栗子（注意以下是栗子栗子栗子！！）：第一部分1-100题，我从第一题开始做，做到第一百题，只要我不进入第二部分，我就还可以返回到第一题检查修改答案，一旦进入第二部分，就不可再回第一部分。第二部分的第1-3题共用题干，我从一题开始做，到第三题，只要不进入第四题，我就还可以退回到第一题修改答案。第三部分不定项选择题，多选倒扣分直至本题扣至零分，少选者只要保证选项正确则即有本项选项的得分，而每一项的分值则依据其重要性而不同。第三部分一旦进入，则不可退回上一部分且不可退回上一题。

所以笔试的应试策略：第一部分答完后退回至第一题再从头检查修改一遍（有同学非要检查三四遍，没什么用，会就是会，不会的话你检查一百遍也没有用），然后进入第二部分，第二部分的每一个共用题干单元做完后还可以小小检查一下，然后进入第三部分，推荐大家做成十分有把握的单选题，除非这个题明显到五个选项都是一定正确的，否则尽量不要做成多选，选出一个一定一定对的，我个人觉得这样的策略是合适的。三部分全部做完后就赶紧走出考场吧，那屋里快热死了，我就是提前一个小时做完，提前四十分钟出场的，不知道那二十分钟我傻子一样坐在蒸笼一样的屋里干嘛了……

笔试备考：一开始大家都说只要看完主治的书就可以了。所以我身边的人备考基本上都是看的主治的书。我是外科的我就主要说外科的部分了哈。首先说主治的题真的是很难，不过我还是硬着头皮把一本题的大部分都给做完了。每一章节的开头部分都是基础的外科解剖的习题，大家可以略过，规培结业不考，最起码我这一年没有考。然后还有一些不太常见的病，比如什么肛门癌、肛周一点癌什么的你听都没有听过的病不会考的相信我...一定要看看考纲都考什么（哦对，虽然考纲上有心外部分，但是考试没有考，一个题都没有考），把那些一看就是重点的题做仔细点，比如腹部的内容，就基本上差不多。不过通过我考试的感觉来说，看主治的题的确有点难了，可是看执业医师的题又有点简单了，所以综上，就算主治的题真的有点难，还是推荐看主治的题。会有一小部分法律法规人文方面的题，就蒙吧。医学电子书包App里会有几套往年的题，免费提供的，大家可以做一做，我觉得也没啥特别大的帮助。

提示：请大家一定要重视笔试，笔试没有人能帮你，而且又是电脑阅卷，医院就算想帮你都一点办法也没有。我这一届没考过的人大部分都栽在了笔试上。

技能：分为阅片、病史采集、查体、写病历、操作这么好几个部分。阅片是电脑阅片，立位腹平片、CT、造影什么的，竟然还有个血常规的判读。主要考你诊断和处理。我个人觉得不是很难，但是我同门说有点难。之后的四项就是围绕着一个病人的一个疾病考察的。疾病是：急性胆囊炎。SP坐在那里你就看着问吧，问完之后再查体。这个查体我要讲一下，其实我查的不怎么好，考官说重点查体即可，我就给查了个Murphy征。。。。不过后来那个老师也很好说话，我说老师移动性浊音我会叩，不然我叩一个吧。我就又追加了个移动性浊音。查完体后老师会问那么两个问题，题是啥我忘了，不过依稀记得是答上来了。因为还有一点时间，还跟考官、SP聊了会儿天儿....然后写病历，病历就是你刚刚问的那个病人的情况，我问了好几个同学大家都写的是首程，因为题目里有说要写出鉴别诊断来。诊断大家就多写啊，什么急性胆囊炎，胆囊结石，什么都写吧写吧。操作是腹腔穿刺（去年考的是心肺复苏，所以综上推测明年会再考心肺复苏吧），腹腔穿刺这一站的老师真的是太凶了，我可以保证我大多数分都丢在这里了，他问我这个疾病的鉴别诊断，我说老师说三个可以吗，他说你随便。我问是腹腔穿刺抽液啊还是诊断性腹穿啊，他又你随便。靠！

技能备考：这个只要不差太多的基本上都差不多，考点也不会很严格，那些技能考试都没过的人一定一定什么都没有准备。但凡看了的准备了的都基本上差不多。礼貌一点，诚恳一点。

总提示：当年考试没有过的人，十月份还有补考的机会；只过了一门的成绩好像是可以保留的，不过保留多久我不知道。

最后：祝大家前程似锦吧，反正入了医学坑，你永远也爬不起来了。祝好各位、有问题还可以继续问，不过我可能给不了比较新的答案了……

—-2018.07.10rpp留笔

今天说点鸡汤的话吧：

很多同学参加了规培之后，每天都会吐槽规培怎么怎么不好，嗯，就目前来说，规培制度的确非常不完善，待遇就更别提了，大家都是快三十岁的人了还没脸扒皮地跟家里伸手要钱。的确也会有很多不公正待遇，比如我吧，女士，干普外，刚到一个科室的时候根本没手术上，人家一看你是女士，根本不瞄你，手术就只叫男士上，女同学就写写病历吧，这种事情我体会简直是太多。

可是，学习和提高是自己的事情。

1。大家不要不在意病历，主任们也都是年轻时一路写病历写过来的，科里三十多岁四十岁的主治也有很多都在写病历，怎么把病历写的规范又准确，这是咱们在规培过程中要学到的。有一本14年的河北省什么病历规范的书，不知道是不是哪个医院哪个科都有，建议大家看看。

2。操作一定要规范，现在好多同学换药连口罩都不戴，更不要提戴帽子了，无菌啊无菌啊同学们，咱们来规培就是想学规范化的东西啊，可是很多人都不在意。

3。虽然很多手术都不能上台，但是只要这个手术我没看到过，我就会去观摩，回家之后还会把观摩到的内容回想一下（当然，有时候回想不起来。。。（｡ò ∀ ó｡）），比如台上研究生有些地方被主任骂了，我就会想想这个地方如果是我在台上我会怎么做。能回想很重要。

4。在非本专业科室的时候，我的确没有那么卖力了，所以有了很多空闲时间，虽然说出来并不好，但是的确是这个样子的，所以大家可以利用在非本专科科室的时间里，学一下自己想学的东西，比如我现在在考驾照，还想去学尤克里里或者吉他。下班早的时候可以在家看看文献。这些空闲时间是提升自己的好时候。

5。到一个新的科室的时候，多学习你感兴趣的内容，这样就没有那么枯燥。比如，我比较关注手术，还有就是化疗。所以到一个新的科室的时候，一是没看过的手术我会很关注，二是会详细问问各种情况下各种化疗方案的问题。

—-2017.05.22rpp字