【影像讨论】皮质下白质及脑干病变，讨论疾病性质。

患者性别：女
患者年龄：15岁
主诉：头痛10余天，排尿障碍4天，双下肢活动不利、意识障碍伴发热1天。
患者于入院前10余天无明显诱因出现头痛，伴有恶心及进食差，于当地诊所静点药物治疗4天（具体用药及用量不详），自觉症状有所好转，未恢复正常，遂停药。停药2天后出现头痛症状加用，继续于当地诊所静点药物治疗3天（具体用药及用量不详）。患者头痛症状未缓解。入院前4天患者出现排尿费力，3天仅排尿1次，同时诉腰痛，未予诊治。入院前1天出现双下肢活动不利，搀扶下尚可行走。遂于就诊于当地医院，行颅脑CT平扫示：双侧小脑、脑干、双侧脑室旁密度减低。具体诊治不详。患者逐渐出现双下肢活动不利症状加重至不能自主活动，同时出现意识障碍，不能正常交流，同时伴有发热，体温最高达38.9℃。上述症状呈持续性。病程中无呕吐及抽搐发作，无咳嗽及咳痰。现为求进一步诊治，门诊以"双下肢无力原因待查"收入我科。
患者自发病以来，精神状态差，目前不能自主进食，睡眠差，排尿障碍，近1周未排大便，近期体重无明显减轻。
既往： 家属诉患者平素记忆力差、学习成绩不佳；否认“高血压”、“糖尿病”病史。“右侧臀部”摔伤3天，伤后患处肿痛，“先天性心脏病房间隔缺损封堵术”后13年余（具体不详）。
查体：T：37.4℃，P：96次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。意识模糊，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。粗测双上肢肌力3级，双下肢肌力0级。四肢肌张力减低。四肢腱反射减弱。病理征未引出。项强3横指。余神经系统查体不合作。
辅助检查：常规心电图床旁检查示：窦性心律，正常心电图。血分析示：白细胞计数11.72*10~9/L，红细胞计数5.18*10~12/L，血红蛋白测定150g/L，血小板计数318*10~9/L，中性粒细胞百分率95.1%。急诊B型钠尿肽前体112.63pg/ml。肌钙蛋白I0ng/ml。急诊肌酐56.7μmol/L。急诊肌酸激酶>16000U/L。急诊肌酸激酶同工酶MB311U/L。急诊钾4.1mmol/l，急诊钠133.5mmol/l，急诊氯99.9mmol/l。急诊尿素6.4mmol/l。