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急淋转急髓一例探讨,请各位大侠多指导

发布于 2015-10-20 · 浏览 682 · 来自 iOS · IP 云南云南
这个帖子发布于 9 年零 204 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近接触的一个病例,19岁女孩,6年前外院诊断急淋,化疗后缓解,具体方案不知,也没有初诊时的检查资料了,4年前开始复发,反复化疗均不能再次缓解,后复查的MRD提示髓系原始细胞,无分子生物学及遗传学资料,去过天津血研所,建议的化疗方案是针对双系的或FLAG,后家属放弃治疗。半年多前开始到我们科反复输血,血象是白细胞总数正常、粒缺、血小板危象,维持了半年,期间评估了骨髓提示M2a,流式表达也是髓系,髓系16种融合基因、11种基因突变均阴性,染色体很多变异,(这个记得不很清楚,改天上传)。一个月前出现白细胞进行性增高,倍增很快,半月左右从20G/L升至110G/L,骨髓还是提示M2a,但给了羟基脲、HA降白细胞均无效,后换为VP,5天白细胞很快降至正常范围,倒是没有溶瘤反应。
几个问题想请教各位大虾:
1.诊断?骨髓、流式提示急髓,但治疗反应还是想急淋啊
2.治疗?仍用急淋方案?


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 682

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