临床问题:关于高罗华的细胞免疫所思所想……

格菲妥单抗(高罗华)是一种双特异性单克隆抗体,与在 B 细胞表面上表达的 CD20 二价结合(高亲和力),与在 T 细胞表面上表达的 T 细胞受体复合物中的 CD3 单价结合。格菲妥单抗通过与 B 细胞上的 CD20 和 T 细胞上的 CD3 同时结合而介导免疫突触形成,以及随后强效 T 细胞活化和增殖、细胞因子分泌和细胞溶解蛋白释放,导致表达 CD20 的 B 细胞溶解。
问题来了——
格菲妥单抗,研究显示输注后可观察到所有患者外周循环T细胞短期内迅速减少,6 h达最低值 ——那这个T细胞一直处于低水平么?持续多长时间?这种T细胞低的状态下,不影响细胞免疫?
把B细胞打掉(体液免疫没了),又把T细胞耗竭(既使不耗竭,逼着T细胞去干重活,也累得够呛吧,细胞免疫不受影响?),那患者免疫力可是堪忧吧……
如果影响免疫力,是否干预?如何干预?
最后编辑于 2024-10-22 · 浏览 1025