两例相像的血常规——慢淋?急淋?从中会引发出怎样的思考?(公布结果)


血常规是所有临床大夫常看的检查项目,作为一名血液科大夫看得更多。
当拿到手里一张血常规单子时,总会根据所掌握的知识及多年积累的经验去分析或猜测引起如此血常规的原因。我之从业,大抵经历了如下:初入临床时感到惴惴不安;待过了十年,增几分信心,小有心得;及至现在,干的年头愈久,愈不敢轻下结论,常有一时判断失误,教训多了的结果即是慎言谨行,不见兔子不撒鹰。
近期遇见的几份血常规,颇代表了个人的感受,不见细胞形态学、免疫学等结果,是不敢轻易下结论的。
正是“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”、“一千个人眼中有一千个哈姆雷特”,如下之两例血常规,在不见其他检查结果基础上,各位战友可试猜一番——可能为何病所致?由此可引发个人怎样的困惑或思考?
例1.
83岁老年女性,既往Evans综合征病史,长期口服糖皮质激素治疗,定期监测血常规,因发现白细胞升高来诊。来诊时无其他不适。查体除贫血貌外无其他明显阳性体征。
附血常规结果

例2
76岁老年女性,既往高血压病史,因低热10余天来诊,除感咽部略痛外,无其他不适。查体除贫血貌、咽部略充血,无其他阳性体征。
附血常规结果

最后编辑于 2023-12-22 · 浏览 3386