【专题讨论】慢阻肺的机械通气
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我们最近遇到两个这样的慢阻肺病人，患者血氧饱和度低，60%~95%之间，血气分析提示II型呼吸衰竭，二氧化碳90多mmHg，高的时候能到115mmHg，但是患者意识清楚，轻微嗜睡，就是血氧饱和度到40%多时，仍意识清楚，这样的病人是否该积极机械通气治疗呢？原来有个病人也是这种情况，我们积极给予插管，呼吸机辅助呼吸，但是患者意识清，不耐管，每天持续大量镇静剂治疗，一不小心意外脱管，脱管后观察血氧饱和度仍然很低，患者自己不觉憋喘，在我科住院10余天，反复插管两次，最后出院时血氧饱和度仍低，60%~80%，该患者出院后存活约半年。不知各位老师有没有遇到过这样的病人，长期耐受低氧的患者到底该积极机械通气还是保守治疗呢？
