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第一眼看到病人就有一种不好的感觉....
丁香园临床病例数据库
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医界小虾米
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收录时间 2025年5月28日
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老年男性，73岁，因“纳差、乏力3天”入院。
患者自述3天前开始无明显诱因出现食欲不振，乏力，偶有咳嗽，少量白痰，无胸闷、胸痛、心慌、心悸、气急，无头晕、头痛、无恶心、呕吐，无胃寒、发热，大小便正常。
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、肺结核等传染病史。
长期大量吸烟，日吸烟3包左右，喜食碳酸饮料，不喝酒。
查体：BP 170/103mmHg，体重43kg，身高172，随机血糖8.6mmol，脊柱成驼背侧歪畸形，面容瘦长、额部圆突，眼球突出，耳廓大，手指较长，皮肤黧黑无黄染，双目失明，甲状腺不大，两肺呼吸音清，可肺底可闻及少许细湿啰音，心尖搏动位于胸骨五六肋间外2cm处，呈抬举样搏动，心率95次/分，腹部、神经系统未见明显阳性体征。
目前考虑：1.中央型肺癌伴2.肝继发恶性肿瘤?2.左丘脑继发恶性肿瘤?3.左丘脑出血?4.肾功能不全5.肝功能异常6右肾萎缩7.肺部感染8.慢性阻塞性肺病7.高血压3级(极高危）。
乙肝、男肿五项、甲功五项结果尚未出来，家属听完初步病情介绍后转院欲望不高，留在乡镇医院还有多大希望?
咳嗽 (1068)
最后编辑于 2023-12-09 · 浏览 5.2 万
