【病例讨论】一个奇怪的腹痛

来一个有意思的病历，诊断过程有点曲折，但结果有些意外。话题还是老样子，尽可能还原当时的情况。还请各位战友积极发言。有答案噢（先在此感谢飞飞美女提供的iphone手机支持，感谢影像科江子牙兄弟史无前例的把影像片子一张张拷贝出来）。。。。。。。。答案在793楼


          又是催人老的夜班，刚开完8床开颅患者的术后医嘱，也就是凌晨3点一刻，普外科打来电话，要来一个“脑膜炎”的患者。我还以为我听错了，再次询问，“就是考虑“脑膜炎”的患者转上来。”心里就在打鼓，怎么普外科会收治“脑膜炎”患者。3点半，管床医师和家属推着轮椅把患者推了进来。我就问专科医师，具体什么情况。专科医师简单交代，患者于昨日下午已“腹痛查因”收住入院，凌晨2时左右出现一个头痛伴意识障碍，即邀神经内科会诊，会诊也不排除“脑膜炎”，就转我们科了。我有个习惯，喜欢一起协助护士过床，这样可以对患者的最初生命体征有个大概印象。看到苍老的患者，眉头紧锁，闭目状，头发花白且稀疏。我就问她，“你现在哪不舒服啊？”没回应，我以为老人家听力不好，贴着耳朵再次询问。终于睁开眼睛看了我一眼“头晕，头痛”。“除了头痛，还有哪不舒服，有没有想吐？回答就一个字”“有”。于是仔细做了做体查，发现没有脑膜刺激征。听诊了下心肺，未见异常。压了压肚子，软的，没有疼痛反应。心里在疑惑，是不是脑膜炎呢？腹痛缓解怎么就并发脑膜炎了？此时，患者身边的中年男子站在一旁一言不发。我就问，“你妈妈是发病的具体情况是怎么样的？”，家属深沉的一句“她是我老婆”，晕。。。实在是大跌眼镜，请问，您老婆多大了？35岁，年龄身份证上还写大了一岁，实际年龄34岁。天呐，34岁怎么如此出老。我又问，她的头发是一直这样的么，以前有没有什么其他的老毛病啊？患者开始说话了，最近半年老是掉头发，大把大把的掉。又问：老掉头发，有没有什么病呐？做过检查没有？答：没病，我去市里，去省里检查了多次，就是腰椎痛，颈椎痛，胃不好，手脚没力，有时候手脚还有点麻，抽了好多血，就是胃病，腰椎盘突出，颈椎盘突出。回头看看心电监护：HR：90次/分，R:17次/分，BP：78/50mmHg，SPO2：99%。奇怪，血压怎么那么低，再测，换手测，还是一样一样的，更困惑的是心率、呼吸、血氧竟然是好的，难道本来就有那么低的基础血压？回电脑前翻看病历。。。。。