病例腹痛，解黑便，D二聚体持续增高为何因？

83岁的女性，反复咳嗽、咳痰、气促10余年，再发并四肢乏力1周，加重伴意识不清、大汗2小时。患者家属代诉10余年前于受凉后出现咳嗽、咳痰，气促，为阵发性连声咳，咳白色粘液痰，以夜间及清晨较剧，活动后气促明显，冬春季及受凉感冒后多发，每次发作可持续3个月，无明显潮热盗汗等不适。曾在当地诊所治疗，一般予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘治疗后，病情可好转。间断口服药物治疗具体，但病情反复发作，无夜间阵发性呼吸困难。11周前受凉后再发咳嗽咳痰、气促，为阵发性连声咳，咳较多白色粘痰痰，活动后感气促，并发热具体不详，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无恶心呕吐、无咯血等症状，病后到当地卫生院住院治疗，具体不详，2小时前患者突发气促加重，并大汗，呼之不应，120急送我院急诊，急诊急查：本院心电图：窦性心律，随机血糖：2.3mmol/L ，立即予以50%葡萄糖注射液40ml 缓慢静脉推注后复测血糖：10.3mmol/l，10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注维持血糖治疗，呼喊患者，患者能眼神追踪声音，但问答仍不配合，患者躁动不安，无法配合治疗，口唇发绀，完善血气分析pH6.962、PCO2：115.0mmhg、PO2:95.2mmhg、Beecf-5.9mmol/l，Lac5.96mmol/l示II型呼吸衰竭、肺性脑病，立即予以气管插管接呼吸辅助呼吸，为加强监护治疗，转入我科。患者今起病以来，大便未解，留置导尿引流出清亮尿液，未进食，体重未见明显变化。

（3）既往史：既往有冠心病"病史多年具体不详，有“慢性胃炎”病史多年具体不详。体格检查： T 37.3℃ P 121次/分 R 16次/分 BP 112/62mmHg （多巴胺5ug/kg*min）发育正常，营养中等，慢性病容，形体消瘦，颈软，颈静脉未见充盈，气管居中，甲状腺无肿大。桶状胸，呼吸动度减弱，双侧语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少量干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见异常心脏搏动，心尖搏动不明显，触无震颤，心界叩诊不清，心率121次/分，律齐，未闻及明显杂音，心音低钝，未闻及心包摩擦音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肾区无叩痛，肠鸣音正常。

入院诊断：1.Ⅱ型呼吸衰竭 2.肺性脑病 3.慢性阻塞性肺病伴有急性加重 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.肾功能不全 6.低血糖症 7.慢性胃炎 8.高乳酸血症

9月30日留置胃管胃肠减压引流出褐色引流液约10ml。考虑上消化道出血。10月2日准备脱机，停用镇静药物，患者神志嗜睡，间有躁动，改自主呼吸模式患者潮气量约150ml，氧合不佳，体查：腹部稍隆起，腹肌紧张，全腹压痛，无反跳痛，剑突下明显，已奥美拉唑护胃，并停流质改禁食，持续胃肠减压，并急请普外科会诊，行肛门指检可见少许黑便

请大家讨论腹痛根据目前的资料考虑哪些疾病？