【求助】两例有关产科病例讨论
这个帖子发布于 20 年零 86 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家好，我是一个刚工作不久的妇产科医生，最近碰到一些问题想请教一下，就是有关剖宫产的指征.
病例一：
有一个孕妇为停经45周，腹阵痛5小时入院，已破水，宫高30cm，腹围90cm,胎心130-150，及规则宫缩，强度中，查宫口开5cm，枕后位，产瘤2*2cm,颅骨较软，重叠可，头平棘，1小时后查宫口开7cm，仍枕后位，头棘下1cm，B超示BPD9.0cm,FL7.0cm，估计胎儿3.0kg，但上级医生认为该孕妇为过期妊娠，枕后位，建议剖宫产，术后胎儿2.8kg.（为经产妇，第一胎3.0kg，产程顺利，骨盆外测量24-27-20-9cm)
疑问：该孕妇虽为过期妊娠，枕后位，但产程进展可，胎儿不大，颅骨较软，胎心好，为什么不能给予阴道试产，病例二：
经产妇，孕42周，因先兆临产，在院外用催产素引产（具体用量不详），规则宫缩破水22小时，来院时不规则弱宫缩，胎心好，宫颈软，宫口开3cm,LOA,先露棘上2cm，产瘤2*2cm，估计胎儿3.0kg，上级医师认为在外院引产失败，且宫口已开3cm，先露高，有相对头盆不称，建议剖宫产，剖出婴儿6.0kg。
疑问：什么是相对头盆不称，该孕妇是否可以催产素加强宫缩阴道试产，请各位指导，谢谢。
病例一：
有一个孕妇为停经45周，腹阵痛5小时入院，已破水，宫高30cm，腹围90cm,胎心130-150，及规则宫缩，强度中，查宫口开5cm，枕后位，产瘤2*2cm,颅骨较软，重叠可，头平棘，1小时后查宫口开7cm，仍枕后位，头棘下1cm，B超示BPD9.0cm,FL7.0cm，估计胎儿3.0kg，但上级医生认为该孕妇为过期妊娠，枕后位，建议剖宫产，术后胎儿2.8kg.（为经产妇，第一胎3.0kg，产程顺利，骨盆外测量24-27-20-9cm)
疑问：该孕妇虽为过期妊娠，枕后位，但产程进展可，胎儿不大，颅骨较软，胎心好，为什么不能给予阴道试产，病例二：
经产妇，孕42周，因先兆临产，在院外用催产素引产（具体用量不详），规则宫缩破水22小时，来院时不规则弱宫缩，胎心好，宫颈软，宫口开3cm,LOA,先露棘上2cm，产瘤2*2cm，估计胎儿3.0kg，上级医师认为在外院引产失败，且宫口已开3cm，先露高，有相对头盆不称，建议剖宫产，剖出婴儿6.0kg。
疑问：什么是相对头盆不称，该孕妇是否可以催产素加强宫缩阴道试产，请各位指导，谢谢。
