【病例讨论】觉要睡着时右侧肢体抽动
心理科医师 · 最后编辑于 2014-08-28 · IP 内蒙古内蒙古
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患者中年女患,主因心情不好,心烦,坐立不安,夜眠差2月入院。入院后诊断抑郁发作。给予米氮平片15mg/日,劳拉西泮片0.5mg,0.05mg,2mg口服,仍表现夜眠差,心情不好,心烦,。加服富马酸喹硫平片,逐渐加到200mg/日,仍夜眠差,并且心烦加重,出现中午睡觉要睡着时右侧肢体抽动,使患者不能入睡,醒后心烦,考虑存在药物反应,给予盐酸苯海索片2mg每日三次口服后未见明显好转,逐渐停用富马酸喹硫平片,心烦较前明显减轻,但仍表现中午要睡着时上肢抽动,醒后心烦,考虑米氮平药物反应,逐步停用米氮平片,给予西酞普兰片20mg早口服,劳拉西泮片服用方法同前,右佐匹克隆3mg晚口服,夜间入睡尚可,目前米氮平停药后第5天,但中午仍要入睡时上肢抽动。
请问是否考虑药物反应?还是是一种浅睡眠时的神经反射,患者有痛苦体验,如何治疗? 一般讲米氮平多长时间代谢完全清除,目前的肢体抽动还考虑药物反应吗?