【原创】麻醉科，你该做什么，又能做什么？

麻醉你能做什么？除了直接针对麻醉本身的操作和用药外，哪些是你的专业？如果在手术室外，我们所做的就是人家剩下（或不相干）的那部分，我们是在各版块儿之间填填缝儿而已。其他科室医生若能够将各系统的合并症处理好了，麻醉医生就等于没事儿干，也就是人家给我们留不留缝儿或留的缝儿大小而已。在手术室内则更难受，那是留好了鸿沟叫你填的——责任重大呀。 分娩镇痛也是一样，医学技术并不难，难的是辅助工作谁来做，人、才、物，一个麻醉医生行吗？一天行，日久就难了。和手术医生到手术室做手术一样，如果他们不是徒手而来、而且还要付各种责任和用具设备的保障以及向麻醉医生推卸的责任，我看每一个人肯来做手术。麻醉医生为什么正相反，到产房做镇痛要人、才、物、技术、行政统管，有的甚至像带着流动医院或叫做流动麻醉科室开展工作。都去过国外，怎么谁也不说一说分娩镇痛的行政管理？
中国的大医院就是这副德行，一边骂这个无诚信、那个不正规，他们自己怎样呢？让下面做是一套，自己做又是一套，简直就是最高委，只查别人不查自己。大医院天天讲自己的医院怎么分级管理做得好，说下级医院人员配备不足。大医院配足了？靠进修生、学生打下手，都是违规行医；研究院生放宽资质审批，这对基层医院不公平。我毫不夸张的说，和十年前形容酒后开车一样，研究生毕业论文偏偏造假是夸大，但隔一个挑九个说是假的都还不全。谁要说现行的体制下能做好分娩镇痛工作那才叫立牌坊的婊子。
中国的麻醉管理不痛下决心是在搞不好的。官本位是致命的短处。这一点手术医生看得十分清楚：搞定大佬一切都好。不要说10年前，就是3~5年前，位置越高的人越敢站到台上讲超声，现在只有会做的人才敢上台。术后止痛谁都敢弄两句，讲课的人并不见得用其所讲的药，医保一限制，用药被迫调整，病人也并非痛的嗷嗷叫。
什么困难气道的定义、喉镜的选择，麻醉的定义，麻醉的分类麻醉的工作范畴，等等等等，再信口开河胡作解释，麻醉行业距离辅助科室就不远了。
麻醉科的地位是干出来的，那才叫胡说。从麻醉科分出去的任何一个专业（体外循环除外）都比他爷爷有地位。这是为什么，这就是技术和学科的不同；经纪人和演员的不同。麻醉科永远不是经纪人。麻醉科要想有地位，就要找一项或者突出那些现有的与手术非同时进行的营生来做，难呀难，虽还不至于难于上青天，但确实需要神仙。自由人，起码是联合体或松散联合体系内的自由人，应当是今后的方向。麻醉科学学科临床、师资培养及其学会、协会改制也好、换名也罢，都应该向着这个方向发展才有前途。