病例【病例讨论】左上臂肌肉萎缩伴肩胛疼痛半年，考虑诊断什么病

男性患者 51岁 因左上臂肌肉萎缩乏力，伴肩胛区疼痛半年入院。入院症见左上臂肌肉萎缩明显，乏力，肩胛区疼痛，隐痛为主，影响睡眠，半年前无明显诱因感左肢乏力，未引起重视，后渐感肌肉萎缩，神经系统查体未见异常，病理征未引出，查肌电图神经源性损害，为明确诊断来诊，查三大常规无异常，生化全套，肝炎六项，内分泌未见异常，肿瘤四项，癌胚抗原25，升高，腹部泌尿彩超示前列腺增生，头颅磁共振未见明显异常，胸部正位片见左肺异常影，建议胸部CT，大家觉得考虑什么诊断。