反应迟钝入院，梗死后出血？感染？肿瘤？
发布于 2024-01-07 · 浏览 3697 · IP 内蒙古内蒙古
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青鹊词 推荐患者刘XX，男，49岁,因“头昏、反应迟钝半月”入院。
现病史:患者于入院3周前感染“甲流”，表现为头部昏沉不适、低热、腹泻、周身乏力，于家中自行用药治疗。于入院半月前患者自觉头部昏沉不适症状呈持续性，同时发现反应迟钝，表现为双手不能迅速抓持物品，遇见熟识的人不记得姓名，自测血压高，最高160/100mmHg，未治疗。于入院1天前于我院门诊行头颅CT示右侧枕顶叶异常密度影。无抽搐，无饮水呛咳及吞咽困难，无意识丧失。
既往高血压病史3年，血压最高160/110mmHg,未系统治疗。
查体:T:36.4℃,BP:175/85mmHg 神志清晰，精神状态正常，高级皮层功能检查正常，言语流利，额纹对称,两侧眼球活动自如，未见眼球运动受限，未见眼震，两侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,均对光反射灵敏，鼻唇沟对称,伸舌居中，悬雍垂居中，两侧咽反射对称，颈软，无抵抗，四肢肌力正常，四肢肌张力正常，未见不自主运动，两侧指鼻试验稳准，四肢腱反射正常，两侧巴宾斯基征(一)。
辅助检查:心电图示窦性心律,左心室高电压，左心房肥大。
弥散高低信号混杂、ADC高低信号混杂、T1低信号区域见条索样高信号、T2高低信号混杂、Flair高低信号混杂、增强病灶可见强化、左侧横窦未见充盈
这个影像，是梗死后出血？还是感染？还是肿瘤？
望战友解惑
梗死 (54)
张胖子不知道诊断的那些病最后编辑于 2024-01-08 · 浏览 3697
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