【求助】肝性脑病前驱期治疗
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患者男性59岁，有乙肝病史三十多年，有肝硬化病史多年，四年多前诊断为原发性肝癌，行介入治疗。此后定期复查，常年口服替比夫定，阿德福韦酯抗病毒治疗，间断补充人血白蛋白。入院时患者一般情况可，生化提示白蛋白28，转氨酶基本正常，胆红素轻度升高，CA125:160.10，AFP正常，HBV DNA正常。彩超肝硬化，脾轻度肿大，中少量腹水。患者本次入院主要是定期体检，要求查胃镜。08-09给予行无痛胃镜示:食管静脉曲张，慢性浅表性胃窦炎伴高位出血，食管炎。08-11上午查房患者诉时有头昏。嘱观察。08-12上午仍诉头昏，乏力，感觉患者言语不流利，反应稍迟钝，于当日下午行头颅MRI未见异常。考虑其为肝性脑病，可能麻醉诱发。今晨患者反应更加迟钝，有视物模糊，意识清楚，计算力差，有头昏，时有头痛，给予纳诺酮，醒脑静，谷氨酸钠，甘露醇治疗。请教发病主要因素，治疗？
