【病例讨论】右肺不张，求教！

患者男性，43岁，因高空坠落致多发伤于7月19日入住ICU，入院诊断：多发伤 蛛网膜下腔出血、左侧顶骨及颞骨骨折，头皮挫裂伤、头皮血肿、右侧眼眶下壁骨折、双侧上颌窦及左侧颧弓多发骨折、多发性肋骨骨折
两侧血气胸、胸9椎体压缩性骨折伴截瘫、胸8-12左侧肋横关节脱位、胸12腰1椎体压缩性骨折。查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，左侧顶骨及颞骨骨折，颌面部CT提示：右侧眼眶下壁骨折，双侧上颌窦、左侧颧弓多发骨折；胸部CT提示：左侧第3-8肋骨骨折，右侧第1肋骨骨折，两侧血气胸，以左侧为著；胸9椎体爆裂性骨折，累及椎管，胸8-12左侧肋横关节脱位；腰椎CT提示：胸12、腰1椎体压缩性骨折；上腹部CT及盆腔CT均未见明确器质性损伤。腹部B超未见异常。入院4小时后出现氧饱和度下降至86%，呼吸困难，左下肺呼吸音低，行左侧胸腔闭式引流术，引流不凝血600ml，后呼吸困难逐渐缓解，氧饱和度上升至95%。20日凌晨5时许，血氧饱和度再次下降至86%，血气分析提示氧分压6.8Kpa,SO2 81%.立即予以气管插管，机械通气后，血氧饱和度98%。21日复查头颅CT及胸部CT提示：蛛网膜下腔出血，两侧额部少许硬膜下积液，左侧顶骨及颞骨骨折；右肺完全不张，左下肺不张，两侧少量胸腔积液；两侧气胸消失；今日行支气管镜检查提示：气管及主支气管通畅，未见明显损伤表现，可见较多痰液。针对胸部情况予以胸围胸部护板固定、加强化痰、吸痰、滴管内应用布地奈德、呼吸机间断肺复张通气等处理；求教更好的处理方法，不甚感激。