49岁母亲,右肺炎住院,像什么病原菌感染?
病例信息
女, 49 岁,主因咳嗽7天,发热1天于2024-06-22 15:42入院。
病例特点
1.患者中年 女,患者缘于7天前无诱因出现咳嗽,伴咳少量白色粘痰,诉不易咳出,无咽部干痒不适,无胸闷、压气,无喘息,无腹痛、腹泻,进食可,无恶心、呕吐,近1天出现发热症状,体温最高38.7℃,院外应用药物治疗(具体不详)1天,症状无明显好转,今晨就诊于青县中医院查肺CT示:肺炎(未见报告)。血常规:中性粒细胞百分比76.3%,淋巴细胞百分比14.5%,余项正常。现为求进一步治疗来院就诊,门诊以“肺炎”收住院。
2.既往体健,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史;否认“肝炎、结核”等传染病病史;否认“外伤、手术”史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
3.查体:T39.0℃,P106次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,心率106次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:青县中医院查肺CT示:肺炎(未见报告)。
分析处理
控制感染(莫西沙星)、化痰(氨溴索)、止咳(复方甘草片)及对症支持治疗。
总结与讨论
病原菌考虑什么?








最后编辑于 2024-07-01 · 浏览 6063